Značajke liječenja osteomijelitisa donjih ekstremiteta

Osteomijelitis donjih ekstremiteta je gnojni upalni proces zarazne prirode koji se javlja u koštanom tkivu ekstremiteta, zahvaćajući koštanu srž, tkiva i periost. Razlikujte akutni - prvi nastali tip bolesti i kroničnu - bolest koja traje dugo, tijekom koje se faze remisije izmjenjuju s egzacerbacijama. Ona se manifestira bolom, crvenilom na zahvaćenom području, oticanjem, mučninom, vrućicom i drugim simptomima.

Bolest se liječi antibioticima, antisepticima, probioticima. Kirurgija se također koristi. Ako se bolest razvije na pozadini stafilokokne izloženosti, propisan je antistafilokokalni serum.

Terminologija i klasifikacija

Izraz osteomijelitis znači upalu koštane srži (od grčkog. Osteon - kost, myelos - koštana srž, itis - upala). U praktičnom smislu, ovaj pojam ne odgovara morfološkoj slici upale.

Klasificirati osteomijelitis s nekoliko čimbenika. Postoje vrste bolesti prema etiologiji:

  • monokultura (jedan patogen, često Staphylococcus aureus, streptokoka);
  • mješovita ili asocijativna kultura;
  • dvostruke i trostruke bakterijske udruge;
  • patogen nije definiran.

Bez obzira na patogen, tijek i razvoj osteomijelitisa su isti. Zanimljiv članak na temu - hematogeni osteomijelitis.

  • generalizirani oblik: septički toksični i septikopemijski;
  • lokalni (žarišni);
  • posttraumatski;
  • postoperativna;
  • pucanj;
  • Atipični oblici: apsces u Brodieju (tromo protjecanje, intraosozni fokus upale), Garre skleroza, osteomijelitis albumina Ollier.

Generalizirani oblik je najteži. Tijek atipičnih oblika može dugo biti asimptomatski i manifestirati se kada je stanje bolesnika oslabljeno. Proces klasifikacije lokalizacije:

  • cjevaste kosti (bedra, potkoljenica, humerus itd.);
  • ravne kosti (zdjelica, prsna kost, lopatica, kralježnica, lubanja).

Kod osteomijelitisa tubularnih kostiju nogu, lezija crvene koštane srži nastaje samo u djece mlađe od 5 godina. U starijoj dobi, crvena koštana srž se nalazi samo u ravnim kostima, gdje se regenerira u masno tkivo. Zanimljivi članci na temu - kronični osteomijelitis.

Uočena je sljedeća učestalost oštećenja kosti:

Kosti donjeg ekstremiteta su zahvaćene mnogo češće od ostalih.

simptomi

Simptomi osteomijelitisa na nogama mogu se podijeliti na lokalne i opće. Među mještanima se ističu sljedeće glavne značajke:

  • lokalizirajuća bol lokalizirana u području zahvaćene kosti;
  • crvenilo i povećanje temperature u području upale;
  • oticanje segmenta udova.

Prvi znak osteomijelitisa je bolni sindrom koji se manifestira širenjem noge. Zatim se povezuje crvenilo kože preko oštećenog područja. U pravilu se ti simptomi javljaju zajedno s porastom temperature na subfebrilne brojeve. Uobičajeni simptomi uključuju sljedeće (simptome povezane s bakterijskim toksinima):

  • povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
  • gubitak apetita, mučnina;
  • glavobolje;
  • bol u mišićima i zglobovima daleko od zahvaćenog područja.

Simptomi mogu biti vrlo ovisni o individualnim karakteristikama, području oštećenog tkiva. Navedeni se simptomi češće promatraju od drugih.

razlozi

Tijekom 1990. i 2010. godine provedena su istraživanja u kojima je provedeno praćenje stanja prije osteomijelitisa. U vrijeme 2010. godine, broj osoba koje su oboljele od osteomijelitisa značajno su se promijenile na bolje, ali su uzroci i njihov postotak ostali približno isti.

Šteta nakon ozljede najčešće je uzrok bolesti. Osteomijelitis donjih ekstremiteta (bedra, noge) češći je od ostalih kostiju.

dijagnostika

Dijagnoza se mora odvijati u nekoliko faza. Važno je razumjeti da je nemoguće procijeniti državu, oslanjajući se samo na instrumentalne metode. To može dovesti do pogrešne dijagnoze. Prije uzimanja rendgenskog snimka, primjerice, potkoljenice, morate znati da X-zrake pokazuju znakove osteomijelitisa ne ranije od 10 dana, u novorođenčadi - 5. dan.

Trebala bi biti sveobuhvatna procjena pacijenta. Potrebno je procijeniti povijest bolesti, provesti objektivno ispitivanje (auskultacija, udaranje, palpacija). Važno je analizirati podatke laboratorijskih istraživačkih metoda:

  • mokrenje,
  • glukoza u krvi (dijabetes je faktor rizika za osteomijelitis);
  • kompletna krvna slika (ESR, formula leukocita, C-reaktivni protein).

Metoda određivanja unutarotresnog tlaka vrlo je popularna, norma je 75 mm Hg. Visoki krvni tlak može ukazivati ​​na upalni proces u kosti. Ako postoji gnoj tijekom punkcije, nema sumnje da je to osteomijelitis.

Unatoč niskom sadržaju informacija na početku bolesti, preglede pomoću rendgenskih ili ultrazvučnih uređaja treba provesti nekoliko puta kako bi se procijenila dinamika procesa i učinkovitost liječenja.

liječenje

Osteomijelitis kosti nogu i bedra tretira se prema istoj shemi. Terapija se provodi u skladu s uzrokom bolesti, komplikacijama, popratnim bolestima, dobi bolesnika i lokalizacijom procesa.

Konzervativno liječenje osteomielitisa uključuje:

  • terapija antibioticima;
  • imobilizacija ekstremiteta;
  • antiseptička terapija (unutarotorna primjena);
  • vitaminska terapija;
  • terapija detoksikacije;
  • terapija desenzibilizacije;
  • upotreba probiotika (za prevenciju disbioze);
  • terapija boli ako je potrebno;
  • Ako je stafilokoka uzrok osteomijelitisa kostiju nogu, mogu se koristiti antistafilokokalni serumi.

Pod krinkom antibiotske terapije provodi se kirurško liječenje koje uključuje:

  • Otvaranje središta upale nakon čega slijedi drenaža. Ova operacija smanjuje pritisak u kosti. Za otvaranje ognjišta koriste se specijalne bušilice s rupama kroz koje se uvodi drenaža.
  • Uklanjanje sekvestracije. Ako je sekvestar vidljiv na rendgenskoj snimci, mora se ukloniti. Drenaža se uvodi iznad i ispod rane prema vrsti uređaja za mikroirrigaciju (dvostruka cijev kroz koju se provodi drenaža i ubrizgavaju se antiseptici).
  • Uz veliki volumen lezije, može se napraviti autoimuna plastika koštanog fragmenta. Da biste to učinili, uzmite komad kosti na suprotnoj nozi i fragmentirajte oštećene dijelove kosti. Nakon toga potrebno je izvršiti osteometalosintezu vanjskom fiksacijom pomoću aparata Ilizarov.
  • Ako je stanje ozbiljno, postoji bakterijeremija, teška oštećenja kostiju s nepovratnim promjenama u kostima, izvodi se amputacija ekstremiteta (izvodi se vrlo rijetko i tek nakon konsilija najmanje tri liječnika).

Vasilij Stroganov Traumatolog-ortopedist sa 8 godina iskustva.

Gubitak kosti kod bolesti osobe

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  • razlozi
  • Kako manifestirati
  • dijagnostika
  • Kako se riješiti
  • pogled

Infarkt mišića nogu relativno je rijetko stanje u kojem dolazi do poremećaja u dotoku krvi u mišiće donjih ekstremiteta.

razlozi

Bolest se vrlo brzo razvija. No, predisponirajući čimbenici mogu se promatrati godinama i najčešće ljudi, čak i znajući za njih, ne čine ništa.

Jedan od najčešćih uzroka treba uzeti u obzir vensku trombozu, tj. Njihovu blokadu krvnim ugruškom. Ovo stanje se razvija iz više razloga - zbog zadebljanja krvi, zbog bolesti unutarnjih organa, kao i oštećenja zidova krvnih žila. To uključuje bolesti kao što su lupus ili vaskulitis.

Drugi česti uzrok je arterijska embolija. Uzroci ovog faktora su potpuno isti kao i tromboza.

Treći razlog je ateroskleroza u kojoj su zahvaćeni unutarnji strojevi vena i arterija. Čimbenici su isti - nezdrava prehrana, sjedilački način života i pušenje.

Ispada da se najčešće srčani udar mišića kuka javlja kod osoba starijih od 50 godina, međutim, kao srčani udar srca.

Kako manifestirati

Svi znakovi mogu se podijeliti na rane i kasne. Prva kategorija svakako bi trebala uključivati ​​one koje ukazuju na to da će se dogoditi srčani udar. To su manifestacije kao što su:

  1. Promjena osjetljivosti.
  2. Osjećaj hladnoće u pogođenom području, a razlozi za to nije tu.
  3. Slabost u nozi, nesposobnost upravljanja njime kao prije.
  4. Promjena boje kože.
  5. Mišićni grč

Ali postoje i simptomi koji se počinju razvijati doslovno usred infarkta mišića. Svi se postupno razvijaju, a vrlo malo ljudi na njih obraća pažnju na samom početku. U budućnosti počinju se pojavljivati ​​svi simptomi ozbiljnog oštećenja mišićnog tkiva, koje se jednostavno ne može zanemariti.

Prije svega, to je nekroza kože, jer upravo ona pati od nedostatka opskrbe krvlju. Nekroza može biti izražena u teškom desquamationu, diskoloraciji pigmentnih mrlja i nekim drugim manifestacijama.

Drugi važan simptom je bol koja postaje vrlo izražena. On je taj koji najčešće vodi pacijenta do liječnika.

I na kraju, zbog poremećaja u prehrani, na koži se pojavljuju žuljevi i erozija.

Ali čak i sa svim tim manifestacijama, točna dijagnoza se ne dobiva uvijek odjednom, pa se pacijentu mora ponuditi neka dijagnostička postupka.

dijagnostika

Simptomi infarkta miokarda mogu biti vrlo različiti, pa liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu tek nakon dijagnoze. Idealno je istraživanje MR, koje ne samo da pokazuje cjelokupnu stvarnu sliku bolesti, već i točno ukazuje na lokalizacijsku zonu i stupanj oštećenja tkiva.

Ali radiografija će u ovom slučaju biti apsolutno beskorisna, jer uz pomoć ove metode možete vidjeti samo promjene koje se događaju u kostima. Meka tkiva, mišići i krvne žile ne pokazuju ovu metodu ni na koji način.

Kako se riješiti

Liječenje infarkta mišića nogu provodi se u bolničkoj terapijskoj orijentaciji. Vrlo je važno vratiti normalnu dotok krvi u mišić koji je bio pogođen što je prije moguće. To se može učiniti uvođenjem heparina u zonu tromboze, što će pomoći da se razrijedi krv i ugrušak postane manje gust i ne tako velik.

Druga stvar koju treba učiniti je eliminirati bilo kakvo opterećenje na nozi. Važno je početi s posebnom masažom i vježbanjem - postupcima koji pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u zahvaćenom području. Bez toga, čak i najnaprednija medicinska terapija bit će apsolutno beskorisna.

Osim heparina, lijekovi protiv bolova mogu postati dobri pomagači u borbi, ali ih treba odabrati uzimajući u obzir razvoj mogućih alergija.

Fenomen boli u telećim mišićima nakon srčanog udara nije neuobičajen. Može potrajati nekoliko mjeseci za redom, što je povezano s dugim oporavkom mišićnog tkiva.

U nedostatku učinka liječenja, može biti potrebna operacija. Provodi se s jakim bolnim sindromom, koji se ne može ukloniti uz pomoć običnih lijekova, a pacijentu su potrebni narkotički analgetici.

Tijekom operacije tromb se potpuno uklanja i obnavlja cirkulacija. To, zauzvrat, postaje najbolja profilaktička metoda kako bi se izbjegla takva teška komplikacija kao što je nekroza mišića.

pogled

S pravovremenim i pravilnim liječenjem, prognoza je najčešće povoljna. Ako, iz nekog razloga, pacijent ne ode liječniku, tada će doći do jake nekroze mišićnog tkiva, jer neće primiti kisik i hranu kroz krv. Nekrotično tkivo je proces propadanja. Već ih je nemoguće obnoviti, a osoba može postati invalid do kraja života.

  • Manifestacije i liječenje vertebralne radikulopatije
  • Zašto se bol pojavljuje u zglobu kuka prilikom hodanja?
  • 10 navika koje se približavaju starenju
  • Manifestacije i liječenje meniskusa
  • Što može biti uzrok bolova u zglobu?
  • Osteoartritis i periarthrosis
  • bol
  • video
  • Spinalna kila
  • dorsopathies
  • Ostale bolesti
  • Bolesti kičmene moždine
  • Bolesti zglobova
  • kifoze
  • miozitis
  • neuralgija
  • Tumori kralježnice
  • osteoartritis
  • osteoporoza
  • osteochondrosis
  • ispružanje
  • radiculitis
  • sindroma
  • skolioza
  • spondiloze
  • spondilolisteze
  • Proizvodi za kralježnicu
  • Povrede kralježnice
  • Vježbe natrag
  • Zanimljivo je
    20. lipnja 2018

    Bol u vratu nakon neuspješnog svitka

    Konstantna bol u leđima - što možete učiniti?

    Što se može učiniti - nekoliko mjeseci ne mogu hodati s ravnim leđima

  • Liječenje bolova u leđima nije pomoglo - što se može učiniti?

Katalog spinalnih klinika

Popis lijekova i lijekova

© 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Mapa weba | Liječenje u Izraelu Povratne informacije | O mjestu | Ugovor korisnika Pravila o privatnosti
Informacije na stranicama pružaju se isključivo u popularne i obrazovne svrhe, ne zahtijevaju referencu i medicinsku točnost, nisu vodič za djelovanje. Nemojte samozdraviti. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Korištenje materijala s web-mjesta dopušteno je samo ako postoji hiperveza na stranicu VashaSpina.ru.

Često se osteomijelitis kosti javlja kao komplikacija nakon ozljede - ova bolest je karakterizirana upalom koštane srži koja se širi na koštanu supstancu i periost. Često ga karakterizira kronični tijek s razdobljima pogoršanja. Bolest ima svoje simptome i uzroke pojave, a zahtijevat će dugotrajno specifično liječenje. Pokušat ćemo razumjeti što je osteomijelitis detaljnije.

klasifikacija

Možete početi s činjenicom da trebate organizirati sve "na policama", što će pomoći klasifikaciji osteomijelitisa. Zbog pojave klasifikacije, osteomijelitis predlaže podjelu lezije na:

specifična, koju uzrokuju određeni mikroorganizmi;

nespecifična lezija ne daje predodžbu o patogenu, koji često nije takav.

Ovisno o putu penetracije, osteomijelitis može biti:

endogeni ili hematogeni, kada patogen ulazi u kost s protokom krvi;

egzogeni, podložan prodiranju mikroba izvana.

I ako prva vrsta ima specifičan fokus, iz kojeg sve ulazi u kost, uzrokuje akutni proces. Zatim se drugi razvija kao posljedica ozljede, prodiranja patogena iz okolnih tkiva ili organa kao posljedice operacije. U početku uvijek postoje simptomi akutnog razdoblja, a onda bolest postaje kronična.

razlozi

U svim slučajevima, "krivci" se smatraju mikroorganizmima, najčešće simptomi bolesti uzrokuju streptokoke, stafilokoke. U velikoj većini, Staphylococcus aureus smatra se uzrokom akutnog hematogenog osteomijelitisa. Nedavno je bilo slučajeva kada su uzročnici anaerobni mikroorganizmi, pa čak i gljivice.

Dugo vremena mikroflora se može promijeniti. Razlog za to je ulazak novih mikroorganizama kroz fistulni prolaz, koji u pravilu ima kronični osteomijelitis. Analiza flore i njezina osjetljivost na antibakterijske lijekove pomaže razjasniti točnu dijagnozu, a zatim propisati liječenje.

manifestacije

Povijest medicinske znanosti i promatranje liječnika pokazali su da svaki oblik ima svoje kliničke manifestacije. Pokušat ćemo razumjeti suptilnosti svake od njih.

Djeca su osjetljiva na razvoj akutnog hematogenog osteomijelitisa, u 30% simptoma bolesti može biti i do godinu dana. Kod odrasle osobe ovaj se oblik nalazi u obliku bolesti koja je odgođena u djetinjstvu. Proces je često pogođen dugim cjevastim kostima ruke ili noge, a rjeđe je lokaliziran u malim ili ravnim kostima. Simptomi uvelike ovise o aktivnosti mikroorganizama, dobi osobe, mjestu i opsegu procesa. Značajnu ulogu igra stanje imunološkog sustava.

Postoji nekoliko mogućnosti koje mogu manifestirati akutni hematogeni osteomijelitis. To su septičke-pyemichesky, lokalne i toksične oblike, i svaki ima svoje simptome i liječenje.

U prvom obliku (septička-pemična) simptomi počinju akutno, temperatura naglo raste, do 40 stupnjeva. Opće stanje je ozbiljno, uz opijenost brine mučninu i povraćanje, zimicu, glavobolju, ponekad dolazi do gubitka svijesti i zabluda. Zbog razgradnje crvenih krvnih stanica mogu se pojaviti znakovi hemolitičke žutice.

Lokalne manifestacije bolesti također su značajno izražene, osim akutne boli, primijećena je prisilna situacija, bol u području noge ili ruke je tako ozbiljna. Osoba se ne može kretati samostalno, ali uz pomoć autsajdera moguće je, ali bol je vrlo intenzivna. Iznad lezije, koža je svijetlo crvena, napeta, često možete vidjeti uzorak krvnih žila, zajedno s općim, a lokalna temperatura raste. Povijest bolesti javlja se uz dodatak artritisa, u početku seroznog, koji se ulijeva u gnojni.

Lokalni oblik karakterizira upala mekih tkiva i sama kost. Općenito, osoba se može osjećati zadovoljavajućom, ali je stanje umjereno.

Vrlo rijetko se mogu naći različiti hematogeni osteomijelitis - toksični oblik. Razvoj bolesti javlja se vrlo brzo i očituje se u cjelokupnoj slici teške infekcije u obliku sepse. Tijekom prvog dana, simptomi se pojavljuju u jakoj intoksikaciji, temperatura raste do visokog broja. Postoje simptomi iritacije meninge, osoba gubi svijest, moguće su konvulzije koje se zamjenjuju potpunom imobilizacijom. Pritisak oštro pada na minimum, postoji rizik od razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije. Lokalne manifestacije događaju se kasnije, što usporava proces dijagnoze i činjenicu da se rendgenski snimci često ne izvode na vrijeme.

Lokalni simptomi u slučaju bliskosti bolesti s zglobom (koji se javljaju u djece od 2 do 3 godine) mogu se proširiti na zglob i obližnje tkivo. U šupljini zglobova nakuplja serozna tekućina, a zatim gnoj. Dijete se trudi da ne pokreće, nastojeći stopalu dati najbezbolniji položaj. Edem se promatra iznad zahvaćenog područja, spoj koji se nalazi u blizini je deformiran, lokalna temperatura je povišena. No, koža može postati crvena nakon nekog vremena nakon početka bolesti, a povijest zna mnogo takvih primjera. S osjećajem ili pokretom bolnog uda pojavljuje se oštra bol.

Akutni osteomijelitis

Manifestacije i simptomi ovog oblika bolesti ovise o području oštećenja kosti i susjednih tkiva. Kada se ozlijedi, rana će u svakom slučaju biti kontaminirana mikroorganizmima koje metak nosi duboko u tkivo. Kako je povijest pokazala, tijekom rata, ovaj oblik osteomijelitisa se razvija nakon neadekvatne primarne kirurške obrade rane od metka.

Vrlo često se ovaj oblik pretvara u kronični osteomijelitis, a akutni simptomi imaju nešto različite simptome. Rana mora prvo gnojiti, zatim gnoj, a time i klice odlaze u kost. Temperatura raste do visokog broja, razvijaju se simptomi trovanja. Udovi i područje rane su natečeni, gnoj je u izobilju.

Akutni posttraumatski osteomijelitis

Ovaj oblik, kao i prethodni, često se pretvara u kronični osteomijelitis. Često se to stanje događa s otvorenim prijelomom noge ili ruke. Mikroorganizmi prodiru u ranu u kost i počinju rasti i razmnožavati se tamo, osobito ako se lom iznervira. Opće simptome karakterizira groznica i simptomi opijenosti. Lokalno, iz rane se oslobađa gnoj, tkiva otečavaju, koža postaje crvena, bol na mjestu oštećenja često se savija.

U slučaju kršenja pravila sterilnosti tijekom kirurškog liječenja, mogu se pojaviti i akutni, a zatim kronični osteomijelitis. Vrlo često, uz nedovoljno liječenje kirurškog polja ili nakon otvorenih ozljeda, razvija se osteomijelitis kalkaneusa.

Obrazac za kontakt

Ovaj osteomijelitis nastaje kada infekcija prolazi iz susjednih tkiva u kost. Gnojni proces može dugo postojati blizu kosti i na kraju se prebaciti na koštano tkivo. Ovaj oblik možete zadovoljiti gnojnim procesom u području prstiju ili s velikim gnojnim ranama na glavi. Simptome patologije karakteriziraju fistule, bol na mjestu apscesa i edemi.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

kroničan

Bolest karakteriziraju dva razdoblja koja se međusobno zamjenjuju - egzacerbacije i remisije - i imaju svoje karakteristične značajke. Sada, umjesto akutne, bol boli u prirodi, a središte kronične infekcije stalno je prisutno u kosti. Nema trovanja i temperatura, fistule se formiraju na mjestu lezije, mogu biti pojedinačne ili višestruke. Kanal se može otvoriti na znatnoj udaljenosti od ognjišta.

Koža iznad mjesta ozljede je hiperemična, zadebljana, često otečena. Posljedice osteomijelitisa s kroničnim tijekom - zakrivljenost ekstremiteta, au slučaju blizine zgloba - kršenje njegove pokretljivosti.

Tijekom remisije, bol u nozi ili ruci ne smeta, stanje se značajno poboljšava. Temperatura se ne povećava, ali može doći do oskudnog iscjedka iz otvaranja fistule, a ponekad se uopće mogu zatvoriti. Trajanje može biti godina, sve ovisi o patogenu, imunitetu, mjestu i starosti. Tijekom relapsa, manifestacije su iste kao kod akutnog osteomijelitisa.

dijagnostika

Da biste pravilno postavili dijagnozu, potreban vam je liječnički pregled i pažljivo ispitivanje o početku i tijeku bolesti. Rendgensko snimanje u akutnom hematogenom osteomijelitisu preporučljivo je učiniti tek nakon dva tjedna od početka bolesti. X-ray pomaže liječniku odrediti dijagnozu na temelju simptoma. Osim toga pomaže u uspostavljanju istinitog tomograma.

Prikazana je i punkcija kostiju i naknadna analiza sadržaja, kao i osjetljivost na antibiotike. Osim toga, koristi se i ispitivanje unutarotornog tlaka u koštanoj šupljini.

Da bi se potvrdila kronična varijanta tijeka bolesti, također će biti potrebna rendgenska snimanja, koja će imati karakterističnu kliničku sliku osteomijelitisa. Osim toga što se rendgenski prikazuje, prikazan je i CT. Također proizveden X-ray s kontrastom, koji je uveden u kanal, omogućuje vam da postavite svoj napredak i komunikaciju s kosti.

Nakon rane od metka ili ozljede, rendgen će pokazati promjene tek nakon tri tjedna. Slike su nužno snimljene u dvije projekcije, tako da možete pratiti promjene u prostornom omjeru. Međutim, X-ray nije jedina metoda, osim što trebate pogledati ranu ili ud, u većini će slučajeva utvrditi istinu.

Nemojte brkati

Bolest često može biti slična drugima, pa je stoga propisano pogrešno liječenje. Naravno, X-zrake će u većini slučajeva staviti sve na svoje mjesto, ali ne uvijek. Najčešće je potrebno isključiti artritis, reumatizam, celulitis ili specifično oštećenje kostiju.

Uz reumatizam, rendgen će vam pomoći, snimak će pokazati da nema karakterističnih promjena, a bol u zglobu je u početku uznemirujuća. Kod osteomijelitisa nije moguće odrediti točnu lokaciju, artritis se pridružuje kasnije. Veliki zglobovi su zahvaćeni, a gnojni izljev se nikada ne događa.

Celulitis može daljinski podsjećati na upalu kosti, ali nema fistulu s posttraumatskim osteomijelitisom. Također, prije razvoja posttraumatskog osteomijelitisa, osoba je imala veliku ozljedu ili otvoreni prijelom.

Koštana tuberkuloza vrlo često podsjeća na posttraumatski osteomijelitis, na slici su vrlo slični. Tuberkuloza kosti počinje polako, temperatura se blago povećava. Fistula, koja ima posttraumatski osteomijelitis, pokrivena je tromim granulacijskim tkivom, a iz njega teče tekući gnoj i masa nalik svježi sir. Konačna točka u pitanju je biopsija i proizvodnja specifičnih reakcija.

Liječenje osteomielitisa

Suočavanje s osteomijelitisom nije tako lako kao što se na prvi pogled čini. Antibakterijska sredstva pomažu u izlječenju ove bolesti koja se odabire uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama na njih. Osim toga, mogu se upotrijebiti narodni lijekovi, ali prije liječenja osteomijelitisa s njima, obratite se liječniku. U svakom slučaju, folk lijekovi su samo dodatak i s njima je nemoguće izliječiti samo osteomijelitis.

Kod akutnog hematogenog osteomijelitisa liječenje je indicirano u kirurškom odjelu. Propisuju se antibakterijska sredstva i lijekovi koji povećavaju razinu imuniteta. U odjelu je potrebno stalno utjecati na fokus, što se postiže stvaranjem odljeva iz kosti, antiseptici lokalnog djelovanja se nadovezuju na ranu.

Kada se proces širi na zglob, provodi se punkcija, gnoj se evakuira. Spoj se pere, a antibakterijska sredstva uvode se u njezinu šupljinu. Tretman također uključuje postavljanje gipsa za stariju djecu. Bebe su izrađene od gipsanih ili gaznih zavoja prema Shedeu u svrhu imobilizacije. Osim toga, možete koristiti narodne lijekove, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječenje kroničnog osteomijelitisa

Ako proces pređe u kroničnu fazu, kirurško liječenje može pomoći neko vrijeme. Moguće je radikalno liječiti kronični rekurentni osteomijelitis, ali za to je potrebno izgubiti ud. Tijekom operacije otvara se koštani kanal, uklanjaju se gnoj i nekrotična područja kosti. Zatim se otvoreno liječi rana, koriste se antiseptički i antibakterijski agensi lokalnog djelovanja, fizioterapija. Za korištenje narodnih lijekova u ovoj fazi je kontraindicirana, jer oni mogu uzrokovati infekciju s novom florom.

Nakon što je rana zacijelila, kost se može liječiti zamjenom s transplantatom.

Područje kosti se uzima i od same osobe i od donora, što je najprikladnije, događa se da se koristi prethodno pripremljena kava kaveza. U kroničnom tijeku bolesti, kirurgija se također koristi s uklanjanjem područja nekroze i gnoja.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Osim toga, liječenje uključuje korištenje fizioterapije i terapije vježbanjem. Ta sredstva omogućit će jačanje krvnog kanala u tkaninama i vjerojatnije liječenje rane. Učinak je dokazana UHF-terapija, tečaj će zahtijevati od 10 do 15 postupaka. Mogu se liječiti, počevši od 4 ili 5 dana nakon operacije. Pozitivan utjecaj elektroforeze, koja se radi uz dodatak lijekova na bazi cinkovih soli, kalijevog jodida i kalcija.

Nakon povlačenja boli, liječenje se dopunjuje terapijom vježbanja. Ojačat će mišiće, ubrzati regeneraciju, vratiti normalan raspon pokreta.

Prognoza bolesti

Ako se adekvatno i pravovremeno liječi i dijagnosticira akutni hematogeni osteomijelitis, prognoza je više nego povoljna. U slučaju kroničnosti bolesti bit će teže suočiti se s njom, teško je liječiti ako je proces star i trči.

prevencija

Sastoji se od pravodobnog liječenja oštećenja tkiva, što ne dovodi do gnojne upale. Također je važno spriječiti nastanak žarišta kronične infekcije u tijelu, pravovremenu reorganizaciju zuba. U slučaju ozljede ili oštećenja, gdje postoji kontakt kosti s vanjskim okolišem, prevencija se sastoji od potpunog kirurškog liječenja rane. Također, ne biste trebali prvo primijeniti narodne lijekove, nego posjetiti liječnika, u ovom slučaju moguće je uvelike izbjeći kroničnost procesa.

Stalna briga o svom zdravlju i djeci pomoći će izbjeći samu bolest i posljedice koje su s njom povezane. Bolje je strogo se pridržavati svih preporuka liječnika, pod bilo kakvom promjenom, a zatim pokušati prevladati bolest sa svim snagama i sredstvima.

Burzitis prsta: liječenje i fotografija zgloba

Svi pokreti koje osoba proizvodi nastaju zahvaljujući lokomotornom sustavu, posebno zglobovima. Pomiču mišiće i ligamente. Artikulacija se sastoji od krajnjih dijelova kostiju prekrivenih hijalinskom hrskavicom i ligamentima.

Unutar zgloba nalazi se sinovijalna tekućina ili zglobni eksudat, koji osigurava glatko klizanje koštanih površina i sprječava njihovo trljanje jedna o drugu.

Različite ozljede, zarazne bolesti, reumatizam - svi ovi čimbenici mogu dovesti do upale palca, lakta, ramena, koljena, zgloba kuka, gležnja ili pete.

Pokreti u tim zglobovima postaju ograničeni i bolni, a na mjestu upalnog procesa uočavaju se oteklina i crvenilo.

Upala može biti lokalizirana u sinovijalnoj tekućini ili u zglobnoj vrećici. Potonje se naziva "burzitis".

Zašto se pojavljuje burzitis

Bursa se sastoji od vezivnog tkiva i po obliku nalikuje torbici koja okružuje zglob.

Razvoj burzitisa počinje kao rezultat mehaničkog djelovanja na zglob, a periartikularna vrećica je prvenstveno iritirana.

Burzitis prsta, kao i svaka druga bolest, ne proizlazi iz ničega. Glavni razlozi:

  • ozljede ruku zbog mehaničkog stresa;
  • nasljedni faktor;
  • hormonalni poremećaji;
  • zarazne bolesti;
  • poremećaji metabolizma;
  • ruke rukama.

Simptomi burzitisa i dijagnostičke metode

Ruka s burzitisom postaje tamnocrvena ili plavkasta nijansa. Na zglobovima prsta pojavljuje se pokretna oteklina, kada se pritisne, pacijent doživljava jaku bol.

Značajno povećava temperaturu kože na mjestu upale. Pokreti prstiju su ograničeni i bolni. Ako je stanje izazvano ozljedom ruke, morate se bojati razvoja gnojnog burzitisa. Patologiju prate sljedeći simptomi:

  1. Bol u ruci
  2. Opća slabost.
  3. Mučnina.
  4. Glavobolja.

Za dijagnosticiranje burzitisa, moderna medicina ima sljedeće metode:

  • Radiografija - apsolutno bezbolan postupak. Ručni šut se uzima u tri projekcije.
  • Ultrazvuk - ultrazvuk. Ova se metoda vrlo rijetko koristi u burzitisu, budući da zbog gustoće koštanog tkiva šake ne omogućuje temeljito ispitivanje svih abnormalnosti.
  • Računalna tomografija se trenutno smatra najučinkovitijom dijagnostičkom mjerom za burzitis. Načelo ove metode je vrlo slično rendgenskom snimanju. Tomograf prenosi sliku koštanog tkiva na zaslon.
  • Elektro spondilografija. Ovom metodom proučite kralježnicu, odgovornu za funkcionalnost ruku. Burzitis u području prsta može se dijagnosticirati u najranijim stadijima uz pomoć elektrospondigrafije, što uvelike olakšava liječenje bolesti.
  • MRI zglobova - terapija magnetskom rezonancijom. Pomoću ove moderne metode možete otkriti različite bolesti u ranim fazama. Metoda elektromagnetskih valova može se dijagnosticirati i bursitis prsta.
  • Kontrastna diskografija - suština ove metode je da se određena supstanca ubrizgava u koštano tkivo. Točka bursitisa obojena je kontrastnom bojom.
  • Artikulacija uboda. Za dijagnozu potrebno je napraviti unos artikulne tekućine. Uklanja se probijanjem zgloba. Obično se pucanje propisuje u slučajevima kada liječnik treba razjasniti uzrok koji je izazvao burzitis.

Preventivne mjere

Poznato je da je liječenje bilo koje bolesti mnogo teže od njegove prevencije. Da bi se spriječio burzitis u području prsta, pacijent bi se trebao pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

  1. ne opterećuju gornje ekstremitete;
  2. rasporedite svoj radni dan razmjerno: vježba se mora kombinirati s odmorom;
  3. pri radu s kemikalijama ili na stroju koristite posebne rukavice koje smanjuju rizik od ozljeda na minimum;
  4. liječenje zaraznih bolesti treba provoditi pravodobno;
  5. loše navike, kao što su pušenje i pušenje, treba iskorijeniti;
  6. trebate prilagoditi svoju prehranu;
  7. treba izbjegavati hipotermiju;
  8. trebate redovito popuniti nedostatak kalcija u tijelu;
  9. ako osoba radi za računalom, ruke bi trebale biti u udobnom položaju.

liječenje

Burzitis se ne može ignorirati - liječenje je potrebno. Inače, bolest će dati ozbiljne komplikacije, a uklanjanje patologije može biti odgođeno za nekoliko godina. Međutim, treba napomenuti da u nekim slučajevima, bursitis prsta prolazi sam. Bolest se može liječiti ambulantno.

Liječenje bursitisom prstiju zahtijeva integrirani pristup. Liječnik propisuje ibuprofen ili voltaren kao terapiju lijekovima. Ti lijekovi pripadaju skupini protuupalnih lijekova. Njihova uporaba smanjuje bol, oticanje, temperaturu, zaustavlja razvoj upalnog procesa.

Liječenje gnojnog burzitisa nije potpuno bez recepta za antibiotike u kombinaciji s protuupalnim tvarima.

Burzitis na ruci može se liječiti narodnim lijekovima, infuzijama, oblogama i izvarcima bilja i drugih biljaka koje su obdarene antimikrobnim i protuupalnim svojstvima:

  1. list kupusa;
  2. Gospina trava;
  3. češeri;
  4. krumpira;
  5. propolis;
  6. repa.

Kompresije i losioni mogu se kombinirati s aromaterapijom koja koristi ulje lavande ili eukaliptusa.

Pomoćne metode liječenja bursitisa prstiju uključuju:

  • elektroforeza;
  • laserski;
  • parafinsko grijanje;
  • ultrazvuk;
  • obrada magnetima;
  • UHF;
  • promjer.

Često, liječnici preporučuju staviti na prst uski zavoj, koji će popraviti zglob u određenom položaju. U procesu rehabilitacije osigurava se posebna gimnastika u kojoj sudjeluju ruke i prsti.

Liječenje bursitisa prstima narodnim lijekovima:

  1. Da biste napravili oblog, morate uzeti sok od aloe, med i votku. Sve komponente se miješaju dok ne postanu glatke. Nastala masa se nanosi na bolni prst. Oblog se drži najmanje dva sata, nakon čega se njegovi ostaci isperu vodom.
  2. Liječenje burzitisa može se provesti s losionom od maslinovog ulja i vitamina A. Sastav se utrljava u zahvaćeno područje laganim kružnim pokretima.
  3. Kukuruzno ulje se pomiješa s propolisom i protrlja u bolno mjesto.

Lijekovi za liječenje bursitisa ruku uključuju: deksametazon, metipred, prednizon, nimesil, celekoksib. Obično se ti lijekovi propisuju zajedno s drugim terapijskim mjerama.

Budući da osoba može imati individualnu netoleranciju na bilo koje lijekove ili njihove sastojke, liječenje treba propisati samo liječnik.

Kako jesti s bursitisom

Kada bursitis iz prehrane za neko vrijeme je potrebno isključiti sljedeće proizvode:

  • slatkiši;
  • pekarski proizvodi;
  • jaki čaj ili kava;
  • masni mliječni proizvodi;
  • agrumi;
  • dimljeno meso i kobasice;
  • slano i začinjeno jelo.

Moguće je konzumirati mesne proizvode, ali njihova količina treba biti ograničena - 100 grama tjedno. Iz prehrane morate ukloniti hranu koja sadrži oksalnu kiselinu. Postoje proizvodi koji potiču brz oporavak bursitisa. To uključuje:

  1. mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  2. riblji;
  3. rotkvica;
  4. zeleno;
  5. smokve;
  6. jaja (žumanjak);
  7. crni ribiz;
  8. matice;
  9. đumbir;
  10. granate;
  11. cvjetača;
  12. jabučni ocat;
  13. maslinovo ulje;
  14. riblje ulje.

Burzitis prstiju lako se može liječiti, pod uvjetom da je patologija dijagnosticirana na vrijeme. Pacijent treba biti pažljiv prema svom zdravlju i slijediti sve preporuke liječnika.

Kod prvih znakova burzitisa, sljedeći liječnici trebaju biti upućeni na reumatologa, hematologa, traumatologa, neuropatologa, kirurga.

Gubitak kosti kod bolesti osobe

Kao što znate, kostur je potpora cijelom tijelu. Bez koštanog sustava ne samo da možemo izvoditi različite pokrete, nego i stajati. Stoga je potporna funkcija kostura jedna od najvažnijih sposobnosti neophodnih za život.

Nažalost, bolesti kostiju su vrlo česte. Najčešće su povezane s patologijama zglobova. U većini slučajeva, problemi s mišićno-koštanim sustavom počinju se pojavljivati ​​u starosti. Posebno se često javljaju kod žena koje su u razdoblju menopauze. Međutim, koštane patologije nalaze se kod ljudi svih dobi. Nije iznimka - djeca i novorođenčad.

Patologija koštanog sustava: opis

Bolesti kostiju i zglobova karakteriziraju poremećaji mišićno-koštane funkcije, koji se odražavaju na simptome poput promjene hoda, nemogućnosti naginjanja ili skretanja, deformacije udova ili kralježnice. Patologije mogu biti prirođene (genetski inkorporirane) ili stečene tijekom života. Bolesti se dijele na lokalizirane (pokrivaju jednu ili više kostiju) i uobičajene, koje utječu na cijeli mišićno-koštani sustav. Patologije mogu imati upalne, genetske (kongenitalne anomalije), karakter tumora. Također, lezije muskuloskeletnog sustava uključuju frakture, dislokacije zglobova, deformacije i kontrakture u sistemskim patologijama tijela. Ljudske bolesti kostiju jednako su zastupljene u cijelom svijetu. Najčešće se nalaze među ženskom populacijom. Međutim, postotak muškaraca s patologijama mišićno-koštanog sustava je također velik.

Bolesti kostiju i zglobova: sorte

Etiologija osteoartikularnih patologija je različita. To ovisi o vrsti bolesti u određenom slučaju. Na temelju toga, patologije su podijeljene u sljedeće skupine:

  1. Distrofne lezije. To uključuje rahitis u djetinjstvu i osteoporozu, koja se javlja kod odraslih. Nastaju zbog nedostatka elemenata u tragovima (kalcij, fosfor). Nedostatak tih tvari može se pojaviti s nepravilnom prehranom, kao i zbog poremećaja štitnjače, jajnika.
  2. Upalne bolesti - osteomijelitis. Ta se bolest razvija kao rezultat uvođenja mikrobnih sredstava u koštano tkivo. Kada se to dogodi, njegovo uništenje - nekroza.
  3. Traumatske lezije muskuloskeletnog sustava. To uključuje prijelome i frakture kostiju. U ovu skupinu uključene su i ozljede zglobova i ligamenata (dislokacija, istezanje). Uzroci traumatskih bolesti kostiju su utjecaji, kompresija i drugi mehanički čimbenici.
  4. Degenerativne (displastične) patologije. Uključiti osteoartritis, ankilozantni spondilitis. Etiološki čimbenik ovih patologija nije točno poznat. Smatra se da mogu imati nasljedni (genetski) karakter, a pripadaju i autoimunim lezijama koštanog tkiva.
  5. Tumorske lezije muskuloskeletnog sustava.
  6. Rijetki genetski sindromi. To uključuje Pagetovu bolest, osteogenesis imperfecta, itd.

Uzroci koštane patologije

Unatoč činjenici da sve bolesti kosti imaju različite etiologije, postoje čimbenici koji izazivaju bilo koju od tih patologija. One uključuju sljedeće učinke:

  1. Nepravilna prehrana. Neadekvatna konzumacija hrane bogate kalcijem dovodi do smanjenja gustoće kostiju. Kao rezultat toga, odrasli razvijaju osteoporozu.
  2. Nedostatak sunčeve svjetlosti. Taj uzrok dovodi do bolesti poput rahitisa. Ova patologija je česta kod male djece.
  3. Povreda hormonalnih razina. To posebno vrijedi za štitnu žlijezdu. Taj je organ odgovoran za održavanje ravnoteže između kalcija i fosfora potrebnih za skeletni sustav. Također poremećaj paratireoidnih žlijezda i jajnika može dovesti do patologija mišićno-koštanog sustava.
  4. Prekomjerno opterećenje kostura. Pod tim uzrokom odnosi se na stalno nošenje utega, dugotrajno vježbanje, pretilost.
  5. Kronični žarišta infekcije. Vrijedi zapamtiti da bakterijsko ili virusno oštećenje bilo kojeg organa može dovesti do prodora mikroba u skeletni sustav.
  6. Sistemska patologija.
  7. Genetska predispozicija za bolesti kostiju i zglobova. Na primjer, osteoartritis ili giht kod roditelja.

Klinička slika koštanih patologija

Simptomi bolesti kostiju ovise o samoj patologiji, kao io njezinoj ozbiljnosti. Ipak, klinička slika bolesti mišićno-koštanog sustava ima neke zajedničke karakteristike. To uključuje nelagodu tijekom kretanja, deformaciju kosti ili zglobova, oticanje i osjetljivost na mjestu ozljede. Ovi znakovi su karakteristični za gotovo sve patologije. Upalne bolesti kostiju uz gore navedene simptome manifestiraju se groznicom, općom slabošću, gubitkom apetita.

Takva patologija kao što je osteoporoza možda nema kliničku sliku. Obično je moguće posumnjati na bolest zbog učestale traumatizacije pacijenta, što dovodi do prijeloma kostiju.

Druga patologija s distrofičnom prirodom je osteomalacija. U odraslih se može smatrati samostalnom bolesti, u djece - manifestacijom rahitisa. Glavni simptom osteomalacije - bol u mjestu omekšavanja kosti, neugodni osjećaji pri hodu.

Kliničke manifestacije mišićno-koštanog karcinoma ovise o fazi procesa. Obično je tumor karakteriziran pojavom mjesta zbijanja (nadmorske visine) duž kosti, koje ima tendenciju rasta. U teškim stadijima dolazi do povećanja limfnih čvorova, slabe temperature, slabosti.

Dijagnoza patološko-koštanog sustava

Kako bi se utvrdilo koje se bolesti kostiju mogu uočiti kod pacijenta, potrebno je provesti pregled ne samo mišićno-koštanog sustava, nego i cijelog organizma. Glavni razlog za kontaktiranje klinike su pritužbe na bol, ograničenje pokreta i deformitet. Stručnjak treba utvrditi sljedeće čimbenike: je li došlo do ozljede ili pretjeranog vježbanja. Nakon toga se ispituje koštano-zglobni sustav. Liječnik moli pacijenta da napravi različite pokrete i procjeni njihovu provedbu. Među laboratorijskim podacima važni su pokazatelji kao što su leukociti i ESR, mokraćna kiselina, kalcij i fosfor. Također, ako se pacijent žali na bol ili ukočenost zglobova, potrebno je provesti analizu kako bi se utvrdio reumatoidni faktor. Osim toga, izvodi se i radiografija kostiju. Ako je potrebno, provodite kompjutorsku tomografiju.

Diferencijalna dijagnoza bolesti kostiju

Kako bi se razlikovala jedna bolest kosti od druge, potrebno je pažljivo pregledati pacijenta. Kada se uzmu ozljede, X-zrake se uzimaju odmah, a dijagnoza je jednostavna. Može se posumnjati na upalni proces zbog pregleda udova (prisutnost rane s gnojnim sadržajem, hiperemije i edema), povećanja tjelesne temperature, laboratorijskih podataka (leukocitoza, ubrzanje ESR-a). Distrofne promjene kostiju dijagnosticiraju se x-zrakama. Ako se sumnja na tumor ili cistu, izvodi se CT snimanje. Patologije kao što je osteoartritis ili ankilozantni spondilitis otkrivene su (u većoj mjeri) zbog kliničke slike. Karakterizira ih teška deformacija mišićno-koštanog sustava i promjena u hodu.

Bolesti kostiju: liječenje patologija

Čak i uz lagani bol ili ograničenje pokreta treba konzultirati liječnika. Prilikom ozljeđivanja važno je pravovremeno napraviti rendgenski snimak i nanositi žbuku, jer kost ne može rasti zajedno, nakon čega će biti potrebno dulje liječenje. Također, potražite liječničku pomoć ako imate čireve. To posebno vrijedi za pacijente koji pate od dijabetesa i proširenih vena. Unatoč činjenici da ove patologije nisu povezane s mišićno-koštanim sustavom, trofički ulkus može dovesti do razvoja osteomijelitisa. S zakrivljenjem kralježnice, ravnim stopalima i poremećajem hoda, morate kontaktirati ortopeda. Traumatolog je odgovoran za prijelome i dislokacije zglobova. Reumatolog se specijalizirao za upalni odgovor kao rezultat autoimunog procesa.

Dijetalna terapija za koštane patologije

Svaka bolest kosti je indikacija za dijetu. Pravilna prehrana pomoći će ne samo u jačanju kostiju, već i u izbjegavanju daljnjeg razvoja patologije. Prije svega to se odnosi na traumatske i distrofične bolesti. Kako bi se osigurala odgovarajuća razina kalcija u tijelu, potrebno je konzumirati mliječne proizvode. Najveći sadržaj ovog elementa uočen je u čvrstim sortama sira, svježeg sira, kefira. Također izvori kalcija su jetra, kupus i orašasti plodovi. Ne preporučuje se konzumiranje šećera, grožđa, graha i alkoholnih pića.

Lijekovi i kirurško liječenje

Kod upalnih bolesti kostiju i zglobova koriste se NSAR. To uključuje lijekove "Diklofenak", "Artoksan", "Aertal". Također se preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova. Na primjer, droga "Ketonal". Ovaj lijek je također potreban za traumatske koštane lezije. Kod žena tijekom menopauze često se razvija osteoporoza. Kako bi se smanjila krhkost kostiju, preporučuju se lijekovi koji sadrže estrogen. U slučaju teške deformacije mišićno-koštanog sustava provodi se kirurška intervencija. Također, kirurško liječenje je indicirano u slučaju otkrivanja tumora i razvoja osteomijelitisa.

Prevencija koštanih patologija

Da biste izbjegli pojavu ili razvoj koštanih patologija, potrebno je promatrati prehranu, riješiti se prekomjerne težine. Također se preporuča izvođenje niza tjelesnih vježbi, ali glavna stvar ovdje nije pretjerati. Prevencija upalnih procesa je rehabilitacija žarišta infekcije i antibiotska terapija tijekom pogoršanja kroničnih bolesti (sinusitis, tonzilitis).

Osteomijelitis je ozbiljna bolest koju uzrokuju gnojne bakterije. Sam naziv bolesti sastoji se od 3 dijela. Jedino oštećenje koštanog tkiva zove se ostitis. Ako proces upale prelazi u periost, bolest mijenja naziv u periostitis. A uz sudjelovanje u upali bolesti koštane srži nazvat će se mijelitis.

Osteomijelitis kosti javlja se samo u jednom slučaju - nakon što ga prodru gnojni mikrobi. To se može dogoditi u nekoliko slučajeva. Prvo, mikrobi ulaze u kosti kroz krvotok. To se naziva hematogenim načinom prijenosa i često pogađa mlađu djecu, pa čak i bebe. Kod odraslih osoba ne dolazi do ove vrste infekcije.

Drugi tip je egzogeni put mikrobne transmisije. To jest, bakterije u kostima dolaze iz okoline. To se često događa s prijelomima, ranama od metka ili nakon operacije. I već će se zvati gnojni osteomijelitis. Ovaj tip uključuje posttraumatski tip, kada mikrobi u velikom broju padaju u otvorenu ranu, abraziju ili ranu od metka.

No, bolest se u većini slučajeva ne događa uvijek, već samo u prisutnosti predisponirajućih čimbenika, koji uključuju:

Kako prepoznati bolest

Na samom početku, gotovo je nemoguće utvrditi prisutnost osteomijelitisa, jer jednostavno nema simptoma. U pravilu, sve počinje s povećanjem tjelesne temperature, koja se u kratkom razdoblju podiže na 40 stupnjeva. Tu je povećana brzina pulsa, loše osjećanje, slabost i letargija. Pogrešna dijagnoza je pogrešno napravljena, na primjer, gripa.

Nakon nekoliko dana od trenutka infekcije počinju se pojavljivati ​​prvi pravi znakovi. To je bol nad mjestom gdje se razvijaju oštećenja kostiju, otekline i crvenilo kože. Najčešće su u proces uključene kosti nogu. Ali kosti ruku su relativno rijetke. Takvi znakovi su karakteristični za infekciju koja se prenosi krvotokom. A ako osoba prvi put primijeti ove simptome, onda možemo govoriti o prisutnosti akutnog hematogenog osteomijelitisa.

Ako je upala kosti egzogena, tada bi trebala doći do izražaja prisutnost rane. Otkriveni su sljedeći znakovi: crvenilo kože na mjestu ozljede, edem, opća slabost, bol, edem. Ako je bolest produljena i moguće je razlikovati razdoblja pogoršanja i remisije, ovdje se može govoriti o kroničnom procesu.

Ispravna terapija

Tretirajte upalni proces kosti može samo u bolnici. Kod kuće se nositi s tako ozbiljnom bolešću neće raditi. Ozbiljna antibakterijska terapija dolazi do izražaja. Istodobno se propisuju 2 ili čak 3 lijeka. Njihovo liječenje može trajati do 2 do 3 mjeseca. Istovremeno je obavezna detoksikacijska terapija i pročišćavanje krvi iz velikog broja mikroba.

Kod liječenja antibioticima neophodno je koristiti probiotičke i prebiotičke pripravke jer se često razvija disbakterioza, a to uvelike smanjuje imunološki sustav. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u zahvaćenom području, potrebno je koristiti lijekove kao što su trental ili pentoksifilin.

Od posebnog značaja je oblačenje rana. To treba učiniti svakodnevno, koristeći različite antibakterijske masti, na primjer - levomekol ili levosina. Za čišćenje rane od gnojnog sadržaja poželjno je primijeniti tripsin ili kimotripsin u slučaju zavoja.

Ako je potrebno, potrebno je koristiti i kiruršku intervenciju. Tijekom operacije, rana se čisti, koštano tkivo se uklanja, što je već postalo neodrživo, te se izvode operacije oporavka, primjerice ugradnja aparata Ilizarov.

komplikacije

Akutni osteomijelitis je vrlo ozbiljna bolest koja ima mnogo komplikacija:

  1. Apsces.
  2. Apsces.
  3. Gnojna upala zgloba, koja se nalazi neposredno iznad mjesta uništavanja kostiju.
  4. Spontani prijelom.
  5. Kontraktura.
  6. Ankiloza.
  7. Nastajanje malignih tumora.
  8. Sepsa.
  9. Anemija.
  10. Amiloidoza.

Oporavak ovisi o opsegu lezije i opsegu koštanog procesa. Kod kronične bolesti oporavak ovisi o mnogo razloga, ali najvažnije je ispravno i pravodobno liječenje, kao i dob pacijenta.

Unutar kosti nalazi se koštana srž. Kada se upali, razvija se osteomijelitis. Bolest se širi na kompaktnu i spužvastu koštanu supstancu, a zatim na periost.

Što je to?

Osteomijelitis je zarazna bolest koja pogađa koštanu srž i kost. Uzročnici bolesti prodiru kroz koštano tkivo kroz krvotok ili iz susjednih organa. Proces infekcije može se u početku pojaviti u kosti kada je oštećen uslijed rane od pucnjave ili prijeloma.

Kod pedijatrijskih bolesnika bolest uglavnom pogađa duge kosti gornjih i donjih ekstremiteta. Kod odraslih bolesnika povećava se učestalost osteomijelitisa u kralježnici. Kod osoba s dijabetesom, bolest može utjecati na kosti stopala.

Prije izuma antibiotika, ova se patologija smatrala neizlječivom. Moderna medicina se s njom uspješno nosi, kirurškim uklanjanjem nekrotičnog dijela kosti i dugim tijekom moćnih antimikrobnih sredstava.

Postoji nekoliko teorija o razvoju bolesti. Prema jednom od njih, koje su predložili A. Bobrov i E. Lexer, akumulacija mikroba (embolus) nastaje u udaljenom upalnom fokusu. U krvnim žilama ulazi u uske krajnje arterije kostiju, gdje se brzina protoka krvi usporava. Mikroorganizmi pohranjeni na ovom mjestu uzrokuju upalu.

Također se pretpostavlja da je osnova bolesti alergija tijela kao odgovor na bakterijsku infekciju.

Ako su mikrobni agensi oslabljeni, a imunološki odgovor tijela dovoljno jak, osteomijelitis može postati primarna kronična bez gutanja i uništenja kostiju.

Razvoj upale u koštanoj tvari uzrokuje nastanak sekvestracije - specifičan znak osteomijelitisa. To je mrtvi dio koji spontano odbacuje. Vaskularna tromboza se događa oko sekvestracije, cirkulacija krvi i prehrana kostiju su narušeni.

Oko sekvestra se nakupljaju imunološke stanice, formirajući granulacijsku osovinu. Ona se manifestira zadebljanjem periosta (periostitisa). Granulacijska osovina odvaja mrtvo tkivo od zdravog tkiva. Periostitis uz sekvestre je specifičan znak osteomijelitisa.

klasifikacija

Klinička klasifikacija osteomijelitisa provodi se na mnogo načina. Što je preciznija formulacija dijagnoze, jasnija je strategija liječenja.

Vrste bolesti, ovisno o patogenu:

  • uzrokovane nespecifičnom mikroflorom (gram-pozitivnom ili gram-negativnom): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, intestinalni i Pseudomonas bacillus, rjeđe anaerobi:
  • uzrokovane jednom vrstom mikroba (monokultura);
  • povezan s 2 ili 3 različite vrste mikroorganizama.
  • specifične za zarazne bolesti:
  • syphilitic;
  • leprozan;
  • tuberkuloze;
  • bruceloza;
  • drugi.
  • patogen nije otkriven.

Baktericidna lezija slojeva kostiju.

Postoje klinički oblici bolesti:

  • hematogeni:
  • nakon infekcije drugog organa;
  • nakon cijepljenja;
  • više.
  • posttraumatskog:
  • nakon prijeloma;
  • nakon operacije;
  • kada koristite govorne uređaje.
  • pucanj;
  • zračenja;
  • atipična (primarna kronična):
  • apsces brody;
  • Osteomyelitis Oleux i Garre;
  • tumor.

Opcije protoka:

  • generalizirani:
  • septički otrovni;
  • septikopiemichesky;
  • izolirani otrovni.
  • Žarišna:
  • fistula;
  • bessvischevoy.

Priroda toka:

  • akutna (posebno, fulminantna);
  • subakutnog;
  • primarna kronična;
  • kronični.

Postoje takvi stadiji procesa osteomijelitisa:

  • akutni;
  • subakutnog;
  • kontinuirana upala;
  • remisija;
  • pogoršanje;
  • oporavka;
  • oporavka.

Faza poraza:

  • intramedularna (pati samo koštana srž);
  • ekstramedularni.

Prema lokalizaciji razlikuje se osteomijelitis cjevastih i ravnih kostiju. U dugačkim cjevastim kostima mogu biti zahvaćeni različiti dijelovi: epifiza, dijafiza, metafiza. Kod ravnih kostiju zahvaćene su lubanja, kralješci, lopatice, bedrene kosti i rebra.

Lokalne komplikacije osteomijelitisa:

  • sekvestroobrazovanie;
  • lom;
  • kost, paraosal ili flegmon mekog tkiva;
  • patološka dislokacija;
  • stvaranje lažnog zgloba;
  • ankiloza;
  • zglobne kontrakture;
  • kršenje oblika i razvoja kosti;
  • krvarenja;
  • fistule;
  • vaskularne komplikacije;
  • neurološke komplikacije;
  • poremećaji mišića i kože;
  • gangrena;
  • zloćudni tumor.

Varijante bolesti sa čestim komplikacijama:

  • amiloidna oštećenja bubrega i srca;
  • tešku upalu pluća s raspadom pluća;
  • upala perikarda;
  • sepsa;
  • drugi.

Najčešće varijante bolesti su akutne hematogene (u djetinjstvu) i kronične posttraumatske (u odraslih bolesnika).

Bolest često pogađa određene kosti ljudskog tijela.

Osteomijelitis kuka

Simptomi osteomijelitisa kuka.

To se promatra kod ljudi u bilo kojoj dobi, često ima hematogeno podrijetlo, ali se često razvija nakon operacije na kosti. U pratnji edema kuka, vrućice i smanjene pokretljivosti susjednih zglobova. Na koži se formira velika fistula, kroz koju se odvaja gnoj.

Osteomijelitis kostiju nogu

Znakovi osteomijelitisa kosti noge.

Uočava se češće u adolescenata i odraslih, često komplicira tijek fraktura potkoljenice. U pratnji crvenila i oticanja nogu, jake boli, formiranja fistulnih prolaza s gnojnim iscjedkom. Prvo je zahvaćena tibijalna kost, ali se tada fibula uvijek upali. Pacijent ne može stati na nogu.

Osteomijelitis kalkaneusa

Znakovi osteomijelitisa pužnice.

Za razliku od gore opisanih oblika, obično ima dugačak tijek i često komplicira infektivne bolesti stopala, na primjer, kod dijabetesa. Glavni simptomi su: bolnost i oticanje pete, crvenilo kože, ulceracija s oslobađanjem gnojnih sadržaja. Pacijent se teško može kretati, oslanjajući se na prednji dio stopala.

Osteomijelitis ramena

Često se događa u djetinjstvu, ima akutni tijek, praćen groznicom, oticanjem, bolovima u ruci. S progresijom bolesti moguće su patološke frakture.

Osteomijelitis metatarzalne kosti

Znakovi osteomijelitisa metatarzalne kosti.

Razvija se s nedovoljno pažljivim kirurškim liječenjem rana koje su posljedica ozljeda stopala. Također može komplicirati tijek dijabetesa. Uz bol i oticanje stopala, poteškoće u hodanju.

Osteomijelitis kralješaka

Razvija se uglavnom kod odraslih osoba na pozadini imunodeficijencije ili septičkog stanja. U pratnji boli u leđima, glavobolje, lupanja srca, slabosti, groznice.

Velika većina slučajeva uzrokovana je stafilokokima.

Ti mikroorganizmi su široko rasprostranjeni u okolišu. Nalaze se na površini kože iu nosnoj šupljini mnogih zdravih ljudi.

Porazite stafilokoknu infekciju.

Mikrobna sredstva mogu prodrijeti u koštanu tvar na različite načine:

  1. Kroz krvne žile. Bakterije koje uzrokuju upale u drugim organima, kao što su upala pluća ili pijelonefritis, mogu se širiti kroz žile u koštano tkivo. Kod djece infekcija često prodire u područje rasta - ploče hrskavice na krajevima cjevastih kostiju - humeralno ili femoralno.
  2. Zaražene rane, endoproteze. Mikroorganizmi iz punkcije, urezani i druge rane ulaze u mišićno tkivo, a odatle se šire u koštanu supstancu.
  3. Prijelomi ili operacije kada patogeni izravno ulaze u koštanu supstancu.

Kosti zdrave osobe otporne su na razvoj osteomijelitisa. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost patologije:

  • nedavne ozljede ili operacije u području kostiju ili zglobova, uključujući zamjenu kuka ili koljena;
  • implantacija metalnih spajalica ili žbica tijekom osteosinteze;
  • ugriza životinja;
  • dijabetes s visokim krvnim šećerom;
  • bolesti perifernih arterija, često povezane s aterosklerozom i pušenjem, na primjer, ateroskleroza ili endarteritis obliterans;
  • prisustvo intravenskog ili urinarnog katetera, česte intravenske injekcije;
  • hemodijaliza;
  • kemoterapija za rak;
  • dugotrajno korištenje glukokortikoidnih hormona;
  • ovisnost o drogama.

dijagnostika

Liječnik pregledava područje oko pogođene kosti kako bi odredio oticanje, crvenilo i osjetljivost tkiva. Za proučavanje fistule upotrijebljena tupa sonda.

Krvni testovi otkrivaju znakove upale - povećanje ESR-a i broja bijelih krvnih stanica. Krv i fistulni iscjedak prolaze kroz mikrobiološku studiju za prepoznavanje vrste mikroorganizma i određivanje antibakterijskih sredstava koja ga učinkovito uništavaju.

Glavni dijagnostički postupci za osteomijelitis su testovi vizualizacije.

Područje oko zahvaćene kosti je oteklina, crvenilo i osjetljivost tkiva.

X-zraka kostiju koristi se za identifikaciju nekrotičnih područja koštanih sekvestara. Fistulografija, uvođenje radiološke tvari u fistulni tijek, koristi se za proučavanje unutarnje strukture fistule. U ranim stadijima bolesti radiološki pregled pruža malo informacija.

Kompjutorizirana tomografija je serija rendgenskih snimaka uzetih s različitih položaja. Prilikom njihove analize nastaje detaljna trodimenzionalna slika zahvaćene kosti.

Magnetska rezonancija je sigurna metoda istraživanja koja omogućuje detaljno stvaranje slike kosti, ali i mekih tkiva koje ga okružuju.

Izvršena je biopsija kosti kako bi se potvrdila dijagnoza. Može se izvoditi na operacijskoj sali pod općom anestezijom. U tom slučaju kirurg reže tkivo i uzima komad upaljenog materijala. Zatim se provodi mikrobiološko ispitivanje radi identifikacije uzročnika.

U nekim slučajevima, biopsija se uzima pod lokalnom anestezijom s dugom, dugotrajnom iglom, koja se provodi na mjestu upale pod kontrolom radiografije.

  • groznica i zimica;
  • bol u kostima;
  • oticanje lezije;
  • oslabljena funkcija zahvaćenog uda - nemogućnost podizanja ruke ili koraka na zahvaćenu nogu;
  • formiranje fistule - rupe u koži kroz koje se izlučuje gnoj;
  • neugodan osjećaj, djeca, razdražljivost ili pospanost.

Ponekad je bolest gotovo bez vanjskih manifestacija.

Potražite liječničku pomoć za kombinaciju groznice i boli u jednoj ili više kostiju.

Liječnik mora provesti diferencijalnu dijagnozu s takvim bolestima:

  • reumatoidni artritis;
  • infektivni artritis;
  • sinovitis;
  • intermuskularni hematom, uključujući suppurative;
  • prijelom kosti.

Kronični osteomijelitis kosti

Ovaj oblik najčešće služi kao rezultat akutnog procesa. U koštanoj tvari nastaje sekvestralna šupljina. Sadrži dijelove mrtvog koštanog tkiva i tekući gnojni iscjedak. Sadržaj sekvestralne kutije izlučuje se kroz fistulu na površini kože.

Fistula na površini kože.

Razvoj bolesti je valovit: zatvaranje fistula zamjenjuje nova faza upale i iscjedak gnoja. Kada se pogoršanje smanji, stanje pacijenta se poboljšava. Temperatura kože se normalizira, bol nestaje. Broj krvi se približava normalnom. U ovom trenutku, nova sekvestra se postupno formira u koštanoj tvari, koja počinje odbacivati ​​i uzrokovati pogoršanje. Trajanje remisije može biti nekoliko godina.

Znakovi relapsa nalikuju akutnom osteomijelitisu. Postoji upala i bol u zahvaćenom području, otvara se fistula, može se razviti flegmon mekog tkiva. Trajanje recidiva ovisi o mnogim uvjetima, prije svega o učinkovitosti liječenja.

Primarni kronični oblici javljaju se bez znakova akutne faze. Brodijev apsces je jedna kružna šupljina u koštanoj tvari, okružena kapsulom i smještena u kostima nogu. Apsces sadrži gnoj. Nema izraženih simptoma upalnog procesa, bolest je usporena. Kada dođe do pogoršanja boli u nozi, osobito noću. Fistule nisu formirane.

Sklerozirajući osteomijelitis popraćen je povećanjem gustoće kosti, prekrivačima periosta. Kosti se zgusnu i poprima oblik vretena. Kanal koštane srži se sužava. Ovaj oblik je teško liječiti.

Akutni osteomijelitis

Najčešća varijanta takvog procesa je hematogena. Uočava se uglavnom kod dječaka. Razvija se flegmonalna upala medularnog kanala.

Toksična varijanta je munjevita i može dovesti do smrti pacijenta u roku od nekoliko dana. Septikopiemičku varijantu karakterizira prisutnost apscesa ne samo u koštanoj tvari, već i unutarnjim organima.

Većina pacijenata ima lokalni oblik bolesti. Bolest počinje iznenada. Postoji osjećaj pucanja i jake boli u ekstremitetu, često u blizini zglobova koljena, ramena ili lakta. Poboljšan je pokretom. Temperatura tijela raste.

Ističu se bljedilo kože, ubrzano disanje i puls, letargija i pospanost. Ud je u pola savijenom položaju, pokreti u njemu su ograničeni. Na području upale nastaje oteklina i crvenilo kože. U području oštećenja ili u smjeru osi kosti dolazi do jake boli.

Radiografske promjene pojavljuju se samo 2 tjedna nakon početka bolesti.

Liječenje kostiju osteomielitisa

Akutni proces zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Liječenje se provodi uz pomoć operacije i lijekova.

Operacija uključuje osteoperaciju - stvaranje rupe u kosti, čišćenje i drenažu šupljine. U teškim slučajevima otvara se gnojno propuštanje u mišićima i izvodi se ispupčenje kostiju. Nakon čišćenja kosti od gnoja, započinje intra-koštano ispiranje - uvođenje antimikrobnih tvari - antibiotika, klorheksidina, rivanola, te enzima - u šupljinu kroz plastične katetere.

Autopsija gnojnog curenja u mišićima.

Kompleksno konzervativno liječenje uključuje:

  • visokih doza antibiotika;
  • detoksikacija (ubrizgavanje otopina u plazmi, albumin, hemodez, reopoliglukin) u venu, prinudna diureza;
  • korekcija poremećaja kiselinsko-baznog stanja pomoću intravenske infuzije natrijevog bikarbonata;
  • stimuliranje popravka tkiva (metiluracil);
  • imunomodulatorna sredstva i vitamini.

Ako je bolest uzrokovana stafilokokom, metode njezine specifične imunoterapije mogu se koristiti za liječenje - stafilokokni toksoid, stafilokokno cjepivo, gama globulin ili hiperimunska plazma s visokim sadržajem antimikrobnih antitijela.

Obvezna imobilizacija ekstremiteta uz pomoć longgeta Nakon prestanka akutne upale propisana je fizioterapija - UHF, magnetsko polje i drugo. Hiperbarična oksigenacija je jedan od učinkovitih postupaka za osteomijelitis. To uključuje udisanje smjese zraka i kisika u posebnoj komori pod tlakom. To pomaže ne samo u poboljšanju opskrbe krvi svim tkivima, već i ubrzanju procesa iscjeljivanja gnojnog fokusa.

Prognoza bolesti je obično povoljna, završava oporavkom. Međutim, u nekim slučajevima bolest postaje kronična.

Osnova liječenja kronične varijante je sekestroktektomija. Tijekom ove operacije uklanjaju se sekvestre kosti, koštana šupljina se uklanja, fistule se izrezuju. Nastala šupljina se prazni. Možete ih zatvoriti posebnim plastičnim materijalima.

Za patološke frakture, dugotrajni proces osteomielitisa, skraćivanje ekstremiteta, koristi se metoda osteosinteze kompresijom-distrakcijom pomoću aparata Ilizarov. Kirurzi najprije provode sekvestrektomiju i obrađuju rubove kosti, uklanjajući sve žarišta infekcije. Zatim se kroz kost drži nekoliko žbica iznad i ispod patološkog fokusa. Žbice su pričvršćene metalnim prstenom koji okružuje nogu ili ruku. Metalne šipke paralelne osi limba izvlače se između susjednih prstena.

Metoda kompresijske distrakcijske osteosinteze primjenom Ilizarovljevog aparata.

Uz pomoć igala i šipki, komadići kosti se stisnu zajedno. Na njihovom spoju postupno se formira srastanje - kalus. Njezine stanice se aktivno dijele. Nakon spajanja fragmenata, kirurzi počinju postupno povlačiti prstenove jedan od drugoga, povećavajući dužinu štapova. Uganuće kalusa dovodi do rasta nove kosti i obnove duljine udova. Proces liječenja je vrlo dug, ali ova metoda ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim vrstama operacija:

  • niska invazivnost;
  • nedostatak imobilizacije žbuke;
  • sposobnost pacijenta da se kreće;
  • sposobnost pacijenta da samostalno vodi distrakciju (istezanje) nakon malo treninga;
  • obnovu zdravog koštanog tkiva, potpuno zamjenom osteomijelitisa.

U ekstremnim slučajevima, ud je amputiran. Pokazuje se za razvoj opsežnih flegmona, osobito uzrokovanih anaerobima ili gangrenom udova.

Nakon operacije propisano je konzervativno liječenje. Uključuje iste lijekove kao u akutnom obliku.

Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Međutim, ponavljanje bolesti nije isključeno. Uporni osteomijelitis može dovesti do renalne amiloidoze i drugih komplikacija.

Problem adekvatne antibiotske terapije je potreba za brzim odabirom djelotvornog lijeka koji djeluje na maksimalno mogući broj sumnjivih patogena, kao i stvaranje visoke koncentracije u koštanom tkivu.

Osteomijelitis najčešće uzrokuju stafilokoki. Najteži tijek bolesti povezan je s infekcijom s piocijanskim štapićem. U uvjetima produljenog osteomijelitisa, kirurških operacija i popratnih bolesti, mikroorganizmi često postaju neosjetljivi na antibiotik širokog spektra, na primjer, na cefalosporine i fluorokinolone.

Stoga je za empirijsku terapiju poželjno propisati linezolid. Vankomicin bi bio manje uspješan izbor jer mnoge bakterije postaju otporne na njega.

Linezolid se daje intravenozno. Dobro ga podnosi. Nuspojave često uključuju mučninu, labavu stolicu i glavobolju. Lijek se može koristiti kod djece bilo koje dobi, nema gotovo nikakvih kontraindikacija. Proizvodi se pod trgovačkim nazivima Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid i Rowlin-Routek dostupni su u oralnim oblicima.

Vankomicin se daje intravenozno. Kontraindiciran je u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja, s neuritisom slušnog živca, zatajenjem bubrega i individualnom intolerancijom. Lijek je dostupan pod trgovačkim nazivima Vancomabol, Vankomicin, Vankorus, Vancotsin, Vero-vankomicin, Editsin.

U teškim slučajevima koriste se najmoderniji antibiotici - Tienam ili Meropenem. Ako su anaerobni mikroorganizmi prisutni u mikrobnoj asocijaciji koja je uzrokovala bolest, metronidazol je povezan s terapijom.

Prije imenovanja antibiotika potrebno je dobiti materijal za mikrobiološka istraživanja. Nakon dobivanja rezultata osjetljivosti mikroorganizama, lijek se može zamijeniti učinkovitijim.

Trajanje antibiotika je do 6 tjedana.

Ponekad liječenje započinje antibioticima širokog spektra koji djeluju na staphylococcus aureus:

  • zaštićeni penicilini;
  • cefalosporine;
  • fluorokinoloni;
  • klindamicin i drugi.

Međutim, takvo liječenje mora nužno biti potkrijepljeno podacima o osjetljivosti izoliranih mikroorganizama.

Istovremeno s dugotrajnom antibakterijskom terapijom potrebno je spriječiti crijevnu disbiozu uporabom sredstava kao što su Linex, Acipol, fermentirani mliječni proizvodi s živim bakterijama. Ako je potrebno, imenovani antifungalni lijekovi (nistatin).

Narodni lijekovi za kosti osteomijelitisa

Nakon liječenja osteomijelitisa u bolnici i otpustiti pacijenta kući kako bi se spriječio prijelaz u kronični oblik ili razvoj pogoršanja, možete koristiti neke popularne recepte:

  • napravite izvarak iz trave zobi (ovsene mekinje će biti prikladne kao posljednje sredstvo) i načiniti obloge na bolnom udu;
  • napraviti alkoholna tinktura od jorgovana: sipati votku punu tri litre staklenku cvijeća ili pupova i inzistirati na tamnom mjestu za tjedan dana, koristiti za obloge;
  • uzeti 3 kg oraha, ukloniti pregrade od njih i sipati votku na tim mostovima, inzistirati na tamnom mjestu 2 tjedna; uzeti žlicu tri puta dnevno tijekom 20 dana;
  • podmazati zahvaćeno područje sokom aloe ili napraviti kompresiju od lomljenog lišća;
  • narežite veliki luk, pomiješajte sa 100 g sapuna; Nanesite smjesu na kožu blizu fistule noću.

komplikacije

Osteomijelitis može uzrokovati komplikacije iz okolnih tkiva ili cijelog tijela. Oni su povezani s izravnim širenjem infekcije, smanjenom cirkulacijom krvi, intoksikacijom, metaboličkim promjenama.

Patološki prijelom javlja se na mjestu sekvestracije s lakšom ozljedom. U ovom slučaju, pacijent ne može stati na nogu, pojavljuje se abnormalna pokretljivost fragmenata kosti, moguća je bol i oticanje.

Celulitis - difuzna gnojna upala koja može zahvatiti kost, periost ili okolne mišiće. Bolest je praćena vrućicom, trovanjem, boli i oticanjem udova. Bez liječenja, to može dovesti do trovanja krvi - sepsa.

Sepsa donjih ekstremiteta.

Uz uništenje krajeva kostiju moguća patološka dislokacija kuka, koljena, ramena, lakta i drugih zglobova. Prati ga povreda oblika udova, bol, nemogućnost pomicanja ruke ili noge.

Jedna od čestih komplikacija osteomijelitisa je pseudartroza. Slobodni rubovi kosti nastali nakon operacije kako bi se uklonio gnojni fokus ne rastu zajedno, već se samo dodiruju. Na tom mjestu kost ostaje pokretna. Postoji povreda funkcije udova, bol u njoj, ponekad oteklina. Postoji slabost i atrofija mišića. Liječenje lažnog zgloba je vrlo dugo. Često je potrebno koristiti aparat Ilizarov.

Ankiloza se javlja kada se stapaju zglobne površine kostiju pogođenih osteomijelitisom, na primjer, zbog dugotrajne nepokretnosti udova. Prati ga nedostatak pokreta u zglobu.

Kao rezultat izrezivanja fistula može se razviti zbijanje zglobne kontrakture okolnih tkiva - što smanjuje njegovu pokretljivost.

Patološki prijelomi, lažni zglobovi, ankiloza, kontrakture dovode do deformiteta udova, nemogućnosti hodanja ili rada s rukama.

Može doći do arrozivnog krvarenja, praćenog trajnim gubitkom krvi i formiranjem intersticijskog hematoma. Zagađenje okolnog mekog tkiva dovodi do razvoja difuzne gnojne upale - celulitisa. To je opasna komplikacija u nekim slučajevima zahtijeva amputaciju udova.

Kod kroničnog osteomijelitisa značajno su pogođene žile i živci koji prolaze blizu kosti. Dotok krvi do krajnjeg (distalnog) dijela noge ili ruke se pogoršava, tkiva oteknu, nema kisika. Pojavljuju se dugotrajni bolovi u udovima, vjerojatno utrnulost i trnci kože. Iritacija gnojnog iscjedka iz fistule dovodi do razvoja dermatitisa i ekcema. Kod postaje suh, peels, pojavljuje se svrbež. Ako pacijent počne grebati kožu, sekundarne infekcije i gnojidba se često pojavljuju u ranama.

U nekim slučajevima, osteomijelitis razvija maligni tumor kostiju, osteosarkom, koji ima visok stupanj maligniteta i brzo raste.

Uz dugotrajan tijek osteomijelitisa poremećeni su metabolički procesi u tijelu. Napetost kompenzacijskih mehanizama dovodi do povećane proizvodnje proteina potrebnog za zacjeljivanje koštanog tkiva. Istovremeno se mogu pojaviti abnormalne formacije proteina koje se pojavljuju u bubrezima i drugim organima. To je česta komplikacija kroničnog osteomijelitisa - amiloidoze. To se očituje uglavnom u simptomima zatajenja bubrega - edem, povišeni krvni tlak, kršenje procesa mokrenja.

Patogeni mikroorganizmi iz gnojnog žarišta krvnih žila mogu ući u bilo koji organ, uzrokujući njegovu upalu. Jedna od najčešćih komplikacija je upala pluća. Također je pogođena vanjska perikardijalna vrećica. Često se javlja infekcija krvi - sepsa.

prevencija

Ako pacijent ima faktore rizika za osteomijelitis, on bi ih trebao biti svjestan. Potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se spriječile razne infekcije, izbjegli posjekotine, ogrebotine i na vrijeme popraviti oštećenje kože. Osobe s dijabetesom moraju stalno pratiti stanje stopala kako bi spriječili pojavu čireva na koži.

Potrebno je na vrijeme liječiti zubni karijes, kronični tonzilitis, kolecistitis, pijelonefritis. Kako bi se povećala nespecifična obrana tijela, potrebno je pratiti prehranu i tjelesnu aktivnost, voditi zdrav način života.

Osteomijelitis je prilično udova.

Osteomijelitis je upalni proces u koštanoj srži koji se širi na okolnu koštanu supstancu. Može imati akutni ili kronični tijek i manifestirati se s boli u kostima, vrućicom, intoksikacijom, formiranjem šupljina i fistulom s gnojnim iscjedkom. Liječenje uključuje operaciju i masivnu antibiotsku terapiju.

Pročitajte Više O Konvulzija

Artritis u djece: vrste bolesti, uzroci i simptomi, liječenje

Artritis u djece ima niz značajki koje diktira stupanj anatomskog i fiziološkog razvoja. To se mora uzeti u obzir pri dijagnosticiranju i liječenju patologija, uključujući artritis.


Kako povećati stražnjicu i bedra kod kuće

Učinkovite vježbe za povećanje stražnjice i ispravljanje oblika kukova kod kuće. 2 jednostavna i učinkovita kompleksa za lijepo i napeto tijelo.Volumetrijski stegnute stražnjice - san većine lijepog spola, ali ne i sve, nažalost, priroda je podarila zavodljive oblike.