Što liječnik konzultirati s vaskulitis

Patologije su još uvijek nedovoljno proučene, pa njihova dijagnoza i terapija uzrokuju određene poteškoće. Za liječenje vaskulitisa treba obratiti isključivo na profesionalne liječnike. Korištenje narodnih lijekova samo će pogoršati tijek bolesti i ubrzati komplikacije.

Opće karakteristike

Najčešće se bolest razvija u mladoj dobi. Najčešći oblik patologije je hemoragični. Neposredni uzrok bolesti je genetska predispozicija, a infektivni proces je predisponirajući čimbenik. Stoga, kako bi se trajno izliječio vaskulitis kod djece, treba se istovremeno baviti bakterijskim agensima.

utječe na:

  • zglobovi (bol, krvarenje);
  • vojnik (bol, malapsorpcija);
  • bubrezi (Glomerulonefritis);
  • koža (pojavljuje se osip, prvo se pojavljuje vaskulitis donjih ekstremiteta, a zatim se purpura širi na cijelo tijelo).

Liječenje vaskulitisa je uzimanje lijekova koji potiskuju autoimuni proces. To uključuje hormone, citostatike i njihove analoge. Za imenovanje ovih sredstava nužno je posavjetovati se s liječnikom, jer je neovlaštena uporaba opasna po život. Doze se izračunavaju pojedinačno, a povlačenje lijekova odvija se postupno.

Kojom liječniku trebam ići?

Ako sumnjate da imate vaskulitis, posavjetujte se s liječnikom profila liječnika. On ne liječi bolest, ali može napraviti preliminarnu dijagnozu i propisati potrebne metode pregleda. Terapeut napiše uputnicu specijaliziranom specijalistu, koji će se potpuno pozabaviti upalom.

Obično ljudi ne znaju koji liječnik liječi vaskulitis, pa prvo odlaze u okružnog liječnika. Potvrdu dijagnoze i imenovanje odgovarajućeg liječenja donosi reumatolog. Ovaj liječnik ima specifične vještine u dijagnostici i liječenju sistemskih patologija vezivnog tkiva, krvnih žila koje su autoimune. Ovisno o području oštećenja, liječnik može zakazati savjetovanje sa srodnim stručnjacima.

Srodni stručnjaci:

  • nefrolog (s oštećenjem bubrega);
  • pulmolog (ako je zahvaćen dišni sustav);
  • kirurg (u imitaciji akutnog trbuha);
  • imunologa (budući da je proces autoimuna, uvijek je potrebna konzultacija s ovim liječnikom);
  • hematolog (s hemoragijskim tipom bolesti);
  • bolest zarazne bolesti (u nekim slučajevima bolest je povezana s bakterijskom ili virusnom prirodom);
  • otorinolaringolog (za rehabilitaciju žarišta infekcije);
  • stomatologa (za borbu protiv infekcije u ustima).
Specijalist tretira vaskulitis u kompleksu koji utječe na etiologiju, patogenezu i simptome bolesti. Međutim, zbog nedovoljnog poznavanja patologije, uspjeh terapije je vrlo nepredvidljiv.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Koji liječnik liječi vaskulitis i kada ga treba liječiti?

Teško je dijagnosticirati bolest u njezinim ranim fazama, budući da praktično nema specifičnih znakova. Vaskulitis se odnosi na bolesti u kojima su zahvaćeni sasvim različiti unutarnji organi, pa se kod pojave patologije postavlja pitanje: koji liječnik liječi vaskulitis?

Koji liječnici kontaktirati?

Prvi liječnik koji se obrati je terapeut. On je taj koji pacijenta usmjerava na visoko specijalizirane liječnike koji bez rezultata primarnih analiza terapeuta ne prihvaćaju prijem. Zatim se pacijent šalje jednom ili više stručnjaka:

  • Reumatologa. To je drugi liječnik nakon terapeuta, budući da je vaskulitis uključen u skupinu reumatskih bolesti kod kojih su zahvaćeni zglobovi i krvožilni sustav.
  • Nefrolog i urolog neophodni su za upalne procese u bubrezima, što se često događa s vaskulitisom. Pogotovo ako se u urinu nalaze krvni ugrušci i bolovi u trbuhu.
  • Za plućne lezije bit će potreban pulmolog - ako je prisutan kašalj, hemoptiza, kratkoća daha.
  • Konzultacije s artrologom sastavni su dio dijagnostičkih mjera za gotovo sve tipove vaskulitisa. Glavni razlog je upala zglobova i kožni osip na tim područjima.
  • Kada je zahvaćen trbuh potreban je kirurg. Vrlo često, kako vaskulitis napreduje, javlja se abdominalni sindrom - sindrom akutne boli u trbuhu, koji se nadopunjuje znacima pankreatitisa, upale slijepog crijeva ili kolecistitisa.
  • Imunolog. Vaskulitis dovodi do povrede funkcionalnosti imunološkog sustava, a na pozadini nastaju antitijela na bilo koje tvari i stanice u tijelu. Stoga je bolest uključena u klasu autoimunih abnormalnosti.
  • Hematolog. To se odnosi na hemoragijski vaskulitis (Shenlein-Genokov sindrom, alergijska purpura). Specijalist se bavi patološkim poremećajima krvi.
  • Za otkrivanje patogenih mikroorganizama bit će potreban stručnjak za infektivne bolesti.
  • Otorinolaringolog i stomatolog - ako se vaskulitis pojavio na pozadini stomatitisa, karijesa, gripe i drugih infektivnih patologija usne šupljine, grla.
  • Za alergologa se šalje kada se bolest pojavi na pozadini alergija i otkrivanje alergijskih reakcija. Češće s hemoragijskim tipom.

Koja je dijagnoza svakog specijalista?

Terapeut. Ovaj specijalist provodi primarnu dijagnozu - prikuplja anamnezu. Naime, ispituje pacijenta na znakove simptoma, prethodne patologije, prisutnost kroničnih bolesti i nasljednu predispoziciju. Budite sigurni da obavite vizualni i palpacijski pregled, a zatim šaljete pacijenta na daljnje ispitivanje:

  • Opća analiza krvi i urina određuje stupanj ESR, leukocita, proteina i drugih tvari.
  • Biokemijska analiza krvi ispituje dva glavna kriterija karakteristična za vaskulitis: količinu imunoglobulina i fibrinogen (proteini). Da bi se odredio stupanj prevalencije, proučava se količina ureje, kreatinina itd.
  • Imunološko ispitivanje tekućine krvi može otkriti antitijela i imunološke komplekse. Posebna pozornost posvećuje se imunoglobulinu A, titru Antistreptolysin-O, T-limfocitima.
  • Ultrazvučnim pregledom unutarnjih organa moguće je točno odrediti mjesto upalnog procesa.
  • Biopsija iz zidova krvnih žila ili unutarnjih organa (zahvaćena).
  • Računalo i magnetska rezonancija. Metode pregledavaju unutarnje organe, krvne žile.
  • Rendgenska snimka prsnog koša otkriva abnormalnosti u radu pluća i srca. Prema tome, aorte, druge vene.
  • Angiogram ispituje krvožilni sustav, stupanj suženja lumena, blokadu i druge pokazatelje.

Reumatolog i artrolog. Uz standardne studije propisane su sljedeće metode:

  • Doppler sonografija određuje karakteristike protoka krvi.
  • Scintigrafija miokarda, bubrega i drugih organa koji su zahvaćeni.
  • Schirmerov test ispituje promjene u vidnim organima.
  • Revm testovi vam omogućuju identificiranje imunih ili autoimunih komponenti.

Nefrolog. Nefrolog opsežnije ispituje krv za kolesterol, mokraćnu kiselinu, ureu, kreatinin, trigliceride. Dodjeljuje sljedeće:

  • Nechiporenko test;
  • uzorci Reberg i Zimnitsky;
  • kultura urina;
  • skeniranje i biopsija bubrega;
  • retrogradna pielografija;
  • opći rendgenski pregled bubrega;
  • intravenska urografija.

Ostali stručnjaci:

1. Pulmolog procjenjuje stupanj oštećenja pluća takvim mjerama:

  • rentgenska snimanja pluća;
  • angiografija krvnih žila;
  • CT, MRI, ultrazvučni dopler;
  • bronhoskopija;
  • BAL;
  • test za proučavanje difuzijskih sposobnosti pluća;
  • spirometrija.

2. Kirurg:

  • opća abdominalna radiografija;
  • endoskopija;
  • elektrokardiogram;
  • računalna tomografija;
  • laparoskopija;
  • peritonealno ispiranje.

3. Imunolog procjenjuje imunološki status pacijenta. Dodjeljuje takve događaje:

  • testovi 1. i 2. razine;
  • kožni testovi za identifikaciju alergena;
  • računalna spirometrija;
  • uzorkovanje krvi;
  • citološki pregled.

4. Hematolog pregledava strukturu krvi, identificira antitijela i antigene. Provodi se opće i kliničko prikupljanje krvi, vrši se mijelogram, Coombsov test.

5. Jedan uzročnik zarazne bolesti otkriva prirodu infekcije vaskulitisom:

  • PCR;
  • enzimski imunotest;
  • mrlja i zasijavanje;
  • serološki pregled;
  • određivanje markera u krvi.

6. Otorinolaringolog:

  • laringealna endoskopija;
  • laringoskopijom;
  • rinoskopija;
  • mikrootoskopiya;
  • mikrolaringoskopiya.

7. Alergolog izvodi alergološke testove kako bi odredio alergen.

Kako svaki liječnik može pomoći s vaskulitisom?

  • Terapeut provodi prikupljanje testova, šalje drugim stručnjacima.
  • Reumatolog i artrolog propisuju terapiju lijekovima: kortikosteroidima, NSAR, sredstvima za jačanje zidova krvnih žila, ubrzavanjem cirkulacije.
  • Nefrolog pomaže u sprečavanju oštećenja bubrega.
  • Pulmolog propisuje lijekove za pluća.
  • Kirurg u prisutnosti komplikacija ispisuje sredstva, na temelju dijagnoze.
  • Imunolog nadzire stanje imunološkog sustava tijekom općih terapijskih mjera i neko vrijeme nakon potpunog oporavka propisuje imunomodulirajuće i pojačavajuće lijekove.
  • Hematolog preporučuje uzimanje antitrombocitnih sredstava i citostatika.
  • Sredstvo za zarazne bolesti propisuje antibakterijsku terapiju ovisno o vrsti patogena.
  • Alergolog propisuje antihistaminske lijekove koji potiskuju alergen.
  • Otorinolaringolog, zubar. Provedite rehabilitaciju usta, grla.

Kada trebam posjetiti liječnika?

Vaskulitis je karakteriziran upalnim procesima u arterijama, venama i kapilarama, tijekom kojih su zahvaćeni zidovi krvnih žila - gubi se elastičnost, razvija se suženje i dalje se razvija njihova blokada. Glavni razlog je infekcija, genetska predispozicija, komplikacija nakon drugih bolesti. Koža, regija organa gastrointestinalnog trakta, bubrezi i zglobovi podvrgnuti su upalama. Bolest je primarna (pojavljuje se samostalno) i sekundarna (razvija se zbog postojećih ili prenesenih patologija).

Postoje uobičajeni simptomi za sve vrste vaskulitisa, u prisutnosti kojih se odmah treba obratiti klinici:

Znakovi različitih vrsta bolesti koje vrijedi obratiti posebnu pozornost na:

  • Kawasakijeva bolest češća je u predškolskim godinama. Oštećen je vidni aparat - vidna oštrina se smanjuje, rožnica i mrežnica postaju upaljene. Na koži se nalazi osip poput lupusa.
  • Buerger sindrom (trombangiitis) - krvni sustav ekstremiteta uključen je u upalni proces. Glavni simptom je stvaranje nekrotičnih procesa na rukama ili nogama.
  • Leukocitoklastični tip manifestira se alergijskom reakcijom na različite proizvode i tvari.
  • Nodularni poliarteritis djeluje na krvožilni sustav bubrega, srca, crijeva, epidermisa. Mišićni sustav pati. Prvi znak je jarko ljubičasti osip na koži, bljedilo.
  • Patologija Takayasu. Češće su žene bolesne do 40 godina. Velike žile i aorta su podložne upalama. Simptomi: vrlo slab puls (često na jednom od ekstremiteta) ili nemogućnost ispitivanja. Uz glavobolju, jaku slabost i promjenu vidne oštrine.
  • Ogromni arteritis (Hortonova bolest) karakterizira oštećenje arterija glave. Bolni sindrom je lokaliziran u mozgu, maksilarnim i facijalnim mišićima. Zubni organ je zahvaćen, koža lica i glave postaje pretjerano osjetljiva.
  • Mikroskopski polangiitis lako se miješa s plućnim vaskulitisom ili glomerulonefritisom, jer su simptomi identični. Ali glavni simptom je hemoptiza. Upalni procesi odvijaju se u malim venama kože, bubrega i pluća.
  • Vaskulitis moždanog tipa utječe na krvni sustav mozga, razlikuje se kod hemoragijskih krvarenja.
  • Schönlein-Henochova bolest javlja se uglavnom u djece, ali ima slučajeva u odrasloj dobi. Razvija se u pozadini kataralnih patologija, grimizne groznice, itd. Glavni simptomi su jaki bolovi u zglobovima, trbušni dio, stvaranje ljubičastih mrlja na stopalima i stražnjici. Ako pogledate urin, on pokazuje nečistoće u krvi.
  • Krioglobulinemijski esencijalni izgled pojavljuje se na pozadini hepatitisa C. Moguće je prepoznati bolest velikim crvenim mrljama u donjim ekstremitetima i simptomima artritisa (zahvaćeni su zglobovi).
  • Eozinofilni oblik (Churg-Straussov sindrom) je rjeđi. Upale su bubrezi, područje srca, zglobovi i pluća.
  • Granulomatoznu bolest (Wegenerovu granulomatozu) karakterizira stvaranje granuloma ili izraslina u plućima, bubrezima, sinusima i pasažima. Značajka - konstantna nazalna kongestija, kratkoća daha, hemoptiza.

Što liječnik konzultirati s vaskulitis

Vaskulitis je skupina upalnih bolesti koje uglavnom djeluju na male krvne žile, kao što su kapilare, venule ili arteriole, dok bolest utječe i na okolno tkivo. U ovom slučaju, mikrocirkulacija je poremećena u zahvaćenom području, a dugotrajni tijek bolesti bez pravilnog liječenja može dovesti do teških patologija vitalnih organa i cijelih sustava. Ne znaju svi koji liječnik liječi vaskulitis, pa se posjeti bolnicama često odgađaju dok simptomi ne postanu toliko ozbiljni da ometaju normalan život pacijenta.

Kome se treba obratiti

Samodijagnoza bolesti često je teška, pa pacijent ne zna uvijek kojem liječniku se obratiti. Teško je razlikovati vaskulitis u ranim stadijima razvoja od drugih patologija, budući da svi simptomi imaju opći učinak na tijelo, a specifični znakovi se ne pojavljuju. Najčešće u ranim stadijima bolesti, slijede sljedeće manifestacije bolesti:

  • opći porast tjelesne temperature;
  • alergijski kožni osip;
  • povećan umor i opća slabost;
  • glavobolje;
  • gubitak apetita;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • curenje iz nosa i kašalj;
  • kršenje stolice;
  • mučnina ili povraćanje;
  • smanjena oštrina vida;
  • upala očiju;
  • nesvjestica i mentalna neravnoteža (manifestiraju se samo u nekoliko oblika vaskulitisa).

Simptomi se ne manifestiraju cijelim brojem, već samo kombinacijom nekoliko kršenja. Iz tog razloga, pacijent obično krivi za pogoršanje njegova stanja na umor, alergije, prehlade ili trovanja i, sukladno tome, izvrši pogrešan tretman. U tom slučaju, čak i neprimjerena terapija može zaustaviti simptome bolesti, ali ona ostaje i nakon nekog vremena ponovno će se manifestirati.

Najčešće se manifestira vaskulitis donjih ekstremiteta, rijetko pogađa ruke, a vrlo rijetko - torzo.

Kako se situacija ne bi pogoršala, kada se promatraju navedeni simptomi, potrebno je obratiti se terapeutu, a ne liječiti se. Liječnik opće prakse nije specijaliziran za liječenje vaskulitisa, ali će zakazati sastanak za testiranje, napraviti preliminarnu dijagnozu na temelju njihovih rezultata i napisati uputnicu pravom stručnjaku. Usko specijalizirani liječnici ponekad ne prihvaćaju pacijente bez rezultata testa, jer se dijagnoza ne može postaviti u ovom slučaju, stoga je nepoželjno preskočiti konzultacije s terapeutom.

Reumatolog može potvrditi početnu dijagnozu i izliječiti vaskulitis, tako da mu terapeut daje smjer ako sumnjate na upalu vaskularnih zidova. Unatoč činjenici da mnogi smatraju da je ovaj liječnik specijaliziran samo za zglobove, danas je njegova sfera utjecaja opsežnija. Također uključuje bolesti vezivnog tkiva i krvnih žila, a vaskulitis i neki drugi poremećaji općenito se razlikuju kao zasebna skupina reumatskih patologija.

Trebaju li drugi liječnici

Vaskulitis se javlja zasebno u većini slučajeva samo u ranim fazama razvoja, a kako bolest napreduje, oštećuju se drugi unutarnji sustavi i organi. Zajedno s krvarenjima kože mogu se pojaviti zglobni, trbušni, plućni, bubrežni i neki drugi sindromi. Zbog toga bi liječenje bolesti trebalo biti sveobuhvatno, a nekoliko liječnika iz različitih područja djelovanja trebalo bi sudjelovati u izradi njegovog plana.

Ako bolest zahvaća bubrege, pacijent osjeća opće simptome, ali im se dodaju bolovi u trbuhu i bolno izlučivanje mjehura, a nečistoće u krvi mogu biti prisutne u urinu. Te simptome treba uputiti urologu ili nefrologu koji je specijaliziran za liječenje bubrega.

U slučaju problema s plućnim sindromom s disanjem - pojavljuje se kašalj, otežano disanje. U uznapredovalim slučajevima može se pojaviti i respiratorni distres sindrom - teška manifestacija plućne insuficijencije koja može uzrokovati plućni edem. To je popraćeno tahikardijom, teško disanje, otežano disanje, u zapuštenim situacijama sindrom može dovesti do kome. Simptomi plućnih poremećaja trebaju biti upućeni pulmologu.

Artikularni sindrom javlja se u preko 70% slučajeva vaskulitisa. Došlo je do upale zglobova, praćene bolom, a osip na koži je lokaliziran uglavnom na ovom području. Najčešće pogađa velike zglobove donjih ekstremiteta - gležanj i koljeno. U pravilu, zglobni sindrom ne zadržava se dugo vremena i ne uzrokuje izražene promjene nakon liječenja. Da biste se riješili simptoma, možete se obratiti artrologu, ali liječnik koji radi na liječenju reumatologa također može dati savjet, jer su bolesti zglobova jedno od njegovih područja fokusiranja.

Polovica bolesnika s vaskulitisom ima abdominalni sindrom, tj. Simptome abdomena. Među njima se može primijetiti iznenadna paroksizmalna bol, lokalizirana uglavnom u pupku, također mogući znakovi karakteristični za upalu slijepog crijeva, pankreatitis ili kolecistitis. Često postoji imitacija akutnog abdomena, u kojoj se bolnim senzacijama dodaju nekontrolirana napetost trbušnih mišića. O takvim pritužbama mora se obratiti kirurg, jer krvarenje u crijevnu ili trbušnu šupljinu može imati ozbiljne posljedice.

Kada vaskulitis je kršenje imunološkog sustava, zbog čega ne samo da postaje oslabljeno, već može proizvesti i antitijela na potpuno bezopasne tvari, pa čak i na stanice samog organizma. Da bi se spriječile komplikacije, treba konzultirati imunologa, a isti liječnik će pratiti pacijenta u svim fazama liječenja vaskulitisa i neko vrijeme nakon oporavka.

Ako je pacijentu dijagnosticiran hemoragijski vaskulitis (alergijska purpura ili vaskulitis Schönlein-Genochh), možda će se trebati posavjetovati s hematologom. To je liječnik specijaliziran za bolesti krvi, uključujući autoimune. Njegova pomoć je obično potrebna u slučaju patologije kože i zglobova.

U nekim slučajevima uzrok vaskulitisa su patogeni mikroorganizmi - bakterije i virusi koji su uzrokovali infekciju, protiv koje je došlo do povrede u vaskularnom sustavu. U ovom slučaju, bolesnika treba dodatno pratiti specijalista za zarazne bolesti kako bi se uklonio uzrok bolesti.

Hemoragijski oblik vaskulitisa može se razviti uslijed nasljedne predispozicije uz istodoban utjecaj provocirajućeg faktora koji može biti svaka prenesena infekcija. Često će stomatitis ili gripa uzrokovati probleme s krvnim žilama, u kojem slučaju je potrebno dodatno savjetovanje sa stomatologom i ENT-om. To se radi kako bi se uklonile početne žarišta infekcije.

Još jedan čest uzrok hemoragijskog vaskulitisa je alergija na određene tvari, zbog čega je jedno od naziva patologije alergijska purpura. Da biste uklonili izvorni uzrok upale malih žila, trebate kontaktirati alergologa. Ako pacijent ne zna na koju specifičnu tvar je alergičan, liječnik provodi niz testova i zatim odabire odgovarajući tretman.

Ako se bolest prvi put otkrije, bolesnik se hospitalizira u reumatološkom odjelu kako bi se pružila pravovremena pomoć i stalno praćenje dinamike stanja. To se također radi kako bi se osoba zaštitila od komplikacija. Nakon iscjedka bolesnik mora redovito pratiti sve potrebne specijaliste još 2 godine.

Stoga je nemoguće dati nedvosmislen odgovor na pitanje koji se liječnik bavi liječenjem vaskulitisa, jer je pristup bolesti gotovo uvijek složen. Međutim, u svakom slučaju, najprije se morate obratiti terapeutu i opisati mu sve vaše pritužbe, a na temelju početnog pregleda liječnik će odlučiti koji će specijalist kontaktirati.

Liječničke akcije

Samozdravljenje za vaskulitis je neprihvatljivo, pogotovo jer je nemoguće primijeniti terapiju s narodnim lijekovima, što obećava brzo izlječenje bez uporabe "štetnih" lijekova. Ova se bolest liječi samo uz uporabu lijekova koje odabrani liječnik odabere u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Osim usmene ankete, anamneze i primarnog pregleda, liječnik bi trebao odrediti jedan ili više sljedećih testova:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • opća i biokemijska analiza urina;
  • EKG;
  • imunološka analiza;
  • biopsija;
  • angiografija;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • kT.

Prema rezultatima takvog pregleda, reumatolog može napraviti točnu dijagnozu, utvrditi uzrok bolesti i prepoznati komplikacije koje su se proširile na druge unutarnje organe, čak i ako pacijent ne osjeća simptome. Nakon otkrivanja susjednih lezija, dodaju se dodatni testovi iz odgovarajućeg područja, ali to obavlja visoko specijalizirani liječnik.

Terapija vaskulitisa može varirati u svakom pojedinom slučaju, jer utječe ne samo na pojedinačne karakteristike pacijenta, nego i na oblik patologije, uzroke njezine pojave i njezinu lokalizaciju. Općenito, liječenje je namijenjeno uklanjanju početne lezije, bilo da je riječ o infekciji ili alergiji, normalizaciji imuniteta, općem čišćenju tijela od toksina, kao i sprečavanju recidiva i komplikacija.

Koga liječnika trebam kontaktirati za liječenje vaskulitisa?

Hemoragijski vaskulitis je sustavna upala velikih i malih žila u tijelu, koja je posljedica različitih čimbenika kroz autoimune mehanizme. Budući da su njezine prve manifestacije točkasti osip na različitim dijelovima kože, pacijent se najčešće obraća dermatologu. No, lokalni lijekovi ne uklanjaju temeljni uzrok patologije, stoga se prvo trebamo obratiti okružnom terapeutu. I već se poziva na uske stručnjake - reumatologa i kardiologa.

Uzroci Vaskulitisa

Među izazivačima su bilo kakve patologije i bolesti praćene povredom metabolizma:

  • Trudnoća. To je fiziološki proces u kojem dolazi do hormonalne promjene, ometajući metabolizam žene i izazivajući autoimunu reakciju u obliku vaskulitisa.
  • Infektivni čimbenik. Infekcija bakterijskim ili virusnim infekcijama zbog neuspjeha imunološkog sustava izaziva stvaranje antitijela na vlastite stanice tijela.
  • Lijekovi. Antibiotici, sulfonamidi, lijekovi za giht i druga farmaceutska sredstva ometaju biokemijske procese u tkivima i stanicama. To postaje provokator vaskulitisa.
  • Opijenosti. Teški metali, prirodni i kemijski toksini, koji ulaze u tijelo i prolaze kroz krvotok do organa, ometaju njihov rad.
  • Radioaktivno zračenje. Izravni utjecaj rendgenskih zraka na stanice mijenja njihovu genetsku strukturu. Imunitet se protivi vlastitim tkivima.
  • Fizički i psihički stres. Poremećaj središnjeg živčanog sustava doprinosi autoimunim oštećenjima unutarnje sluznice krvnih žila.
Natrag na sadržaj

Simptomi Vaskulitisa

Prvo, vaskulitis se pojavljuje na nogama. Ona se manifestira točkastim erupcijama na prednjoj površini nogu. S progresijom patološkog procesa vaskulitis donjih ekstremiteta praćen je sljedećim simptomima:

  • Respiratorni poremećaji. Arterije i vene pluća su zahvaćene, kao i arteriole, venule i alveolarne kapilare. U teškim slučajevima, simptom je kompliciran različitim stupnjevima respiratornog zatajenja. Takvo stanje treba hitnu pomoć od strane resuscitatora.
  • Gastrointestinalna disfunkcija. Ustati zbog infiltracije (zasijavanje) sluznice s eozinofilima - predstavnici jedne od frakcija leukocita, imunosnih stanica u tijelu.
  • Poremećaji bubrega. Pojavljuju se zbog velikog broja imunoloških kompleksa i proizvoda razgradnje koji ulaze u izlučni sustav. Ove strukture začepljuju bubrežne tubule, što na kraju dovodi do zatajenja bubrega. S razvojem takve patologije potrebna je konzultacija s nefrologom.
  • Autoimuni hepatitis. Stanice jetre su zahvaćene zbog ulaska imunoloških kompleksa u njega.
  • Kršenje osjetila. Najčešće je zahvaćen vid. To se manifestira u obliku skleritisa (upala bjeloočnice). Rijetko je zahvaćen organ sluha.
  • Zajednički sindromi. Kod sistemskog vaskulitisa zahvaća se lokomotorni sustav.
Natrag na sadržaj

Kada trebam posjetiti liječnika za liječenje vaskulitisa?

Kada se prvi simptomi pojave kod odraslih ili djece, posavjetujte se s liječnikom. To mogu biti čestice, papule, pustule, čvorići, čvorovi, mjehurići i mjehurići duž žila koja se nalaze u blizini površine kože. Čak i ako se osip na koži ne muči i nisu povezani s alergijskom reakcijom, vrijedi se pojaviti terapeutu. Liječnik će prikupiti anamnezu i koordinirati pacijenta glede daljnjih radnji.

Zatim ćete se morati posavjetovati s dermatologom, alergologom, imunologom i reumatologom. Liječnici će propisati testove za određivanje točne dijagnoze. Ako se potvrde karakteristični pokazatelji, pacijent odlazi kod reumatologa kako bi razvio režim liječenja. U slučajevima kada se neliječeni vaskulitis komplicira aneurizmom (stanjivanje stijenke krvnih žila s protruzijom sakulata), oštećenje središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava s nastankom moždanog udara i neuritisa, tromboze ili nekroze (stanična smrt), hitna skrb u bolnici.

Kome se treba obratiti?

Budući da je uzrok bolesti autoimuna, potrebno je kompleksno liječenje. Podupiru ga napori liječnika nekoliko specijalnosti: terapeuta, alergologa, imunologa, dermatologa i reumatologa.

Ako se pacijent pridržava preporuka terapeuta, provodi dijagnostičke postupke i dijagnosticira vaskulitis, sljedeći korak treba primiti za liječenje reumatologa. Brzo teče vaskulitis nepovratno utječe na organe. Ako se pojave simptomi disanja, pacijent treba konzultirati pulmologa. Kada je rad gastrointestinalnog trakta poremećen, šalje ga gastroenterologu.

Ako se komplikacija proširila na bubrege, pacijent mora vidjeti nefrologa. Kod diferencijalne dijagnoze vaskulitisa, kompliciranog hemoragijom, pacijent upućuje na hematologa. Ako komplikacije utječu na usnu šupljinu i ORL organe, šalje se stomatologu i otorinolaringologu. U teškim slučajevima trebate pomoć vaskularnog kirurga. Ako se pojave opasne pojave, pacijenti se hospitaliziraju u jedinici intenzivne njege, gdje se s njima bave resuscitori i anesteziolozi.

Vaskulitis ili upala krvnih žila donjih ekstremiteta - koji liječnik treba konzultirati i što će se dogoditi ako ne liječite vaskulitis?

Vaskulitis je skupina patologija koje karakterizira upala krvnih žila. Bolest dovodi do holističkog narušavanja kapilara, vena i arterija, što predstavlja rizik za ljudsko zdravlje.

Vaskulitis u nogama, ili angiitis - složena patologija koja utječe na tkiva, unutarnje organe i kožu.

Postupno narušavanje opskrbe krvi dovodi do nekroze tkiva, stoga se bolest treba liječiti što je prije moguće.

Klasifikacija patologije

Ovisno o tome što je uzrokovalo razvoj bolesti, postoje 2 oblika vaskulitisa u nogama:

  • Primarni vaskulitis (leukocitoklastik), koji djeluje kao samostalna bolest i nije popraćen drugim patologijama;
  • Sekundarni vaskulitis (reumatoidni), koji je popratna bolest sistemskog eritematoznog lupusa, reumatoidnog artritisa, dermatomiozitisa.

Razlikuje se vaskulitis malih, velikih i srednjih žila prema kojem su krvne žile podvrgnute upali.

Angiitis je također podijeljen na hemoragijske i čvorasto-eritematozne, koje se razlikuju u patogenezi, tijeku, simptomima i posljedicama.

Kožni vaskulitis, koji se može pojaviti na donjim ekstremitetima, također je podijeljen prema kliničkim manifestacijama na:

  • urtikarija;
  • hemoragijskog;
  • Pustularna i ulcerativna;
  • Papulonekroticheskuyu;
  • Nekrotičan ulcer;
  • Polimorfna.

Uzroci stojećeg vaskulitisa

Do danas, uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji nekoliko teorija koje mogu objasniti razvoj bolesti.

Prema jednoj od pretpostavki, razvitak vaskulitisa povezan je s prethodno prenesenim virusnim / infektivnim patologijama.

U isto vrijeme, uočava se abnormalni imunološki odgovor tijela na agense bolesti koji može izazvati upalu krvnih žila.

Osim imunološkog odgovora, autoimuni procesi mogu utjecati na razvoj vaskulitisa. Postoji verzija da se patologija događa kada imunološke stanice ljudskog tijela ne "prepoznaju" stanice krvnih žila, uzimajući ih kao vanzemaljski element i proizvodeći poseban odgovor.

Drugi uzroci koji mogu dovesti do vaskulitisa na nogama su:

  • Lijekovi, kao što su antibiotici (osobito penicilinska skupina), analgetici i sulfonamidi;
  • Prethodno preneseno stresno stanje;
  • Hipotermija tijela;
  • Genetska predispozicija;
  • Različite vaskularne ozljede;
  • Kronične bolesti ORL organa;
  • Funkcionalni poremećaji cirkulacijskog sustava;
  • Dugotrajne i kronične bolesti unutarnjih organa i organskih sustava;
  • imunodeficijencije;
  • Reumatizam, artritis, tirotoksikoza;
  • Hormonalni poremećaji.

simptomi

Svaki oblik patologije ima svoje osobine.

Hemoragijski vaskulitis: simptomi i liječenje

Hemoragijski vaskulitis je reumatska sistemska bolest koju karakterizira kronična upala kapilara, arteriola i venula koje hrane kožu, zglobove, trbušne organe i bubrege. Još jedno ime za hemoragijski vaskulitis je bolest Schönlein-Genoch.

Hemoragijski vaskulitis je vrlo rijedak. Dječaci i muškarci češće obolijevaju. Najveća incidencija pojavljuje se u proljeće. Ovaj članak će pogledati simptome i moguće liječenje ove bolesti.

Zašto se razvija hemoragijski vaskulitis?

Temeljni uzrok nikada nije pronađen. Vjeruje se da su okidači za bolest Schönlein-Henoch:

  1. Bolesti dišnog sustava, osobito streptokokna (angina, šarlah).
  2. Alergije na hranu i / ili lijekove.
  3. Cijepljenje.
  4. Hipotermija.
  5. Ujedi kukaca.
  6. Imunološki poremećaji. Povećane razine IgA i neke komponente komplementa.

Što je hemoragijski vaskulitis?

  • Akutni oblik. Karakterizira ga nagli napad, u pozadini oporavka nakon infekcije, niz simptoma, brzina zahvaćanja bubrega u tom procesu.
  • Kronični oblik. Uglavnom u bolesnika zabilježeni su samo recidivi kožnog zglobnog sindroma.

Simptomi hemoragijskog vaskulitisa

Sljedeće tri glavne karakteristike su karakteristične za Schönlein-Henochovu bolest:

  1. Hemoragijski kožni osip.
  2. Oštećenje zglobova, obično velikih, prema vrsti artritisa (upale) ili artralgije (bolni sindrom).
  3. Bolovi u trbuhu.

Lezije na koži

Hemoragijski osip podsjeća na male crvene točkice (papule) povišene iznad površine kože. Obično su lokalizirane na ekstenzornim površinama ruku i nogu, obično na donjim udovima. Osip se može naći na stražnjici i vrlo rijetko na tijelu. Tijekom vremena papule postaju tipična crvena boja, a zatim se na mjestu formira jako pigmentirano područje. Uz značajnu reakciju tijela, na mjestu papule može nastati nekroza.

Oštećenja zglobova

Najčešće, u slučaju Schönlein-Henochove bolesti, u proces su uključeni veliki zglobovi (npr. Koljeno). Pacijent se žali na jake bolove, što ponekad dovodi do nemogućnosti samostalnog kretanja. Karakteristika artritisa i artralgije kod hemoragijskog vaskulitisa je njihova volatilnost i simetrija. To znači da se bol pojavljuje u dva zgloba koljena, zatim u gležanj, itd.

Abdominalni sindrom (bol u trbuhu)

Najčešće u djece. Dijete se žali na oštru, tešku bol u trbuhu, obično oko pupka.

Teško je dijagnosticirati da se u slučaju Schönlein-Genochove bolesti bol može lokalizirati ne samo oko pupka, nego iu desnoj hipohondriji, desnoj ilijačnoj regiji, u epigastriju, simulirajući kolecistitis, upalu crvuljka i pankreatitis. Pacijenti u vrijeme napada zauzimaju tipičan položaj - sa strane, s nogama povučenim prema želucu. Bol može biti popraćena povraćanjem krvi i labavim stolicama s tragovima krvi. Pokušaji da se osjeća želudac uzrokuje naglo povećanje boli, što ukazuje na iritaciju peritoneuma.

Dakle, abdominalni sindrom hemoragičnog vaskulitisa simulira tri varijante "akutnog abdomena".

  1. Crijevne kolike.
  2. Upala slijepog crijeva ili perforacija crijeva.
  3. Invaginacija crijeva (stanje u kojem jedan dio crijeva ulazi u drugi, poput teleskopske cijevi).

Dodatni simptomi

  1. Oštećenje bubrega. Upala kapilara u bubregu dovodi do nastanka glomerulonefritisa i hematurnog tipa. Težina patologije varira od izoliranog urinarnog sindroma (kada se promjene otkriju samo u testu urina) do razvoja nefrotskog sindroma, bubrežne hipertenzije. U teškim slučajevima, nastanak kroničnog zatajenja bubrega.
  2. Poraz središnjeg živčanog sustava.
  3. Hemoragijska upala pluća.
  4. Miokarditis.

Dijagnoza hemoragijskog vaskulitisa

  • U krvnom testu otkrivene su povišene razine leukocita i ESR (odražava prisutnost upale u tijelu), eozinofile (tipične za alergije). Postoji povećanje razine imunoglobulina u krvi, osobito IgA.
  • U analizi urina pronađeni su tragovi krvi i proteina, što ukazuje na to da su bubrezi uključeni u proces.

Kako se dijagnosticira hemoragijski vaskulitis?

Bolest Henoch Schönleina je prilično lako izložiti pacijentu koji ima sva tri glavna simptoma.

Postoje male razlike u tijeku bolesti u djece i odraslih.

Kod djece:

  1. Više od 30% djece ima povišenu temperaturu.
  2. Karakterizira ga akutni početak i tijek bolesti.
  3. Abdominalni sindrom popraćen je tekućom stolicom s tragovima krvi.
  4. Često su bubrezi uključeni u proces od samog početka, uz detekciju hematurije i proteinurije u testovima urina.

U odraslih:

  1. Početak bolesti je izbrisan, simptomi su blaži.
  2. Abdominalni sindrom javlja se samo u 50% bolesnika i rijetko ga prati mučnina i povraćanje.
  3. Oštećenje bubrega dovodi do razvoja kroničnog difuznog glomerulonefritisa, uz nastanak kroničnog zatajenja bubrega.

Što bi trebalo razlikovati hemoragijski vaskulitis?

Osip, bol u zglobovima i trbuhu ne može biti samo u slučaju Schönlein-Genokove bolesti, pa pacijenti često trebaju savjet ne samo od reumatologa, nego i od kirurga, gastroenterologa, dermatologa, kardiologa. Bolest treba razlikovati od sljedećih bolesti i stanja:

  1. Infektivni endokarditis.
  2. Sistemski vaskulitis (Goodpasture sindrom, periarteritis nodosa, Behcetova bolest).
  3. Difuzne bolesti vezivnog tkiva (sustavni eritemski lupus).
  4. Meningococcemia.
  5. Makroglobulinemična purpura Waldenstrom.
  6. Yersiniosis.
  7. Crohnove bolesti.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa

Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent se prebacuje u mirovanje, propisuje se hipoalergena dijeta (zabranjeni su agrumi, čokolada, jagode itd.). Ako je moguće, pokušajte izbjeći propisivanje lijekova (osobito antibiotika). Ali ako je potrebno, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  1. Glukokortikosteroidi (metilprednizolon). Dodijeliti u borbi protiv abdominalnog sindroma i glomerulonefritisa.
  2. Antikoagulacijska terapija (Heparin, Clexane, Fragmin). Lijekovi ove skupine daju se jednom dnevno ispod kože trbuha. Obično se, na pozadini terapije heparinom, na želucu pacijenata stvaraju opsežne modrice. Ne treba se bojati toga, takve su manifestacije tipične za antikoagulante.

Klimatoterapija je indicirana. Poželjno je da pacijent najmanje jednom godišnje obilazi gradove sa suhom i vrućom klimom.

Prevencija hemoragičnog vaskulitisa

  • Sanacija žarišta kroničnih infekcija (sinusitis, karijes).
  • Low Alergy Diet.
  • Nedostatak hipotermije.

Koji liječnik treba kontaktirati

Hemoragijski vaskulitis liječi reumatolog. Porazom raznih organa potrebno je savjetovanje relevantnih specijalista: dermatologa (koža), gastro-neurolog (crijeva), neurologa (mozga), nefrologa (bubrega), kardiologa (srca), pulmologa (pluća). Za pravovremenu dijagnozu komplikacija nakon lijekova poželjno je imunološko ispitivanje.

Prof. Ann Morgan predstavlja prezentaciju na temu "Purple Schönlein-Genoch" (engleski):

Sosudinfo.com

Pod vaskulitisom razumiju upalni proces raznih krvnih žila: aorte, arterije, kapilare. Vaskulitis donjih ekstremiteta je upala krvnih žila nogu. Pokriveni su osipom koji ima simetrični raspored i postaje crven. Nastaju noduli koji se, ako se ne liječe, razviju u čireve. Liječenje vaskulitisa donjih ekstremiteta uključuje niz aktivnosti za ublažavanje upala, alergija i poboljšanje imuniteta. S ovom patologijom, problemi se javljaju ne samo s kožom nogu, nego često s mnogim organima unutarnjeg izlučivanja, budući da se vaskulitis u većini slučajeva javlja zbog neuspjeha pacijentovog imuniteta.

Uzroci patologije

Vaskulitis, koji se manifestira kao samostalna patologija, primaran je i može biti posljedica drugih bolesti - sekundarnih. Najčešće se pojavljuje zbog djelovanja alergena kao što su pelud, dlake, lijekovi. Sekundarna se razvija nakon infekcije ili virusa: adneksitis, otitis media, zubne bolesti, tumori, reumatizam, eritematozni lupus, kao i nakon raznih ozljeda, kroničnih bolesti, hipotermije. Tijelo postaje slabo, gubi zaštitne funkcije, a vaskulitis nastaje kao manifestacija svega toga.

Simptomi vaskulitisa donjih ekstremiteta

Kao što je već navedeno, kada vaskulitis nogu su prekriveni crvenim pjegama. Ali ovaj simptom je manifestacija ne samo ove bolesti, nego i brojnih drugih. Međutim, za ovu je patologiju karakteristično da je crvenilo simetrično. Više znakova bolesti uključuju sljedeće:

  • podizanje tjelesne temperature;
  • bubri;
  • čirevi na koži;
  • formiranje čvora;
  • jaka bol na palpaciji;
  • ozbiljan mišićni spazam i bol u zglobovima;
  • opća slabost;
  • kože na mjestima crvenila.

Klasifikacija vaskulitisa

Ovisno o tome što je izazvalo bolest, postoje dvije vrste vaskulitisa: hemoragijski i čvorasto-eritematozni. Hemoragični su podložniji mladim ženama mlađim od 30 godina. Pacijent ima osip koji se razvija u bolne čvorove, pojavljuje se oteklina. Ako ne provodite nikakve aktivnosti liječenja, čvorovi će se pretvoriti u čireve. Umjesto čireva nakon zatezanja, ostaju tamne mrlje koje ne prolaze. Ovaj tip vaskulitisa karakterističan je za sekundarni oblik manifestacije, jer se javlja zbog narušavanja dotoka krvi u žile donjih ekstremiteta kao posljedice upale.

Nodularno-eritematozni vaskulitis razvija se s alergijama na lijekove, obično na nogama. Samo ime kaže da se čvorovi formiraju, raspoređeni su simetrično, a njihove veličine mogu doseći i do 4 centimetra. Ti čvorovi strše iznad površine kože, a oko njih nastaje natečenost s promjenom boje. Oni dobro reagiraju na liječenje, mjesta na koži nakon njih ne ostaju, kao kod hemoragičnog vaskulitisa.

Liječenje vaskulitisa konzervativnim metodama

Samo dermatolog može točno utvrditi vaskulitis i propisati odgovarajući tretman. Prije svega, potrebno je smanjiti zaštitne funkcije tijela, potisnuti aktivnost imunološkog sustava, što je okidač za ovu patologiju. Za to se koriste glukokortikosteroidi.

Ovisno o tome što je uzrokovalo bolest: alergije, infekcije ili hormonski poremećaj, propisan je odgovarajući režim liječenja. Da biste odabrali pravu terapiju, trebate napraviti ispravnu laboratorijsku dijagnozu, koja će vam pomoći identificirati uzroke patologije. Liječenje se sastoji od terapije lijekovima, posebnog tjelesnog odgoja, preventivne terapije.

Medicinska terapija vaskulitisa donjih ekstremiteta uključuje:

  • protuupalni lijekovi i citostatici;
  • antivirusni i antimikrobni lijekovi za suzbijanje infekcije;
  • vazodilatacijski i vasoreastenuyuschie lijekovi doprinose normalizaciji cirkulacije krvi;
  • anabolike;
  • antiseptici - salicilati koji olakšavaju svrab;
  • lijekovi koji sadrže kalcij i vitamin C za smanjenje krhkosti i propusnosti krvnih žila;
  • antialergijski ako je patologija uzrokovana alergijama;
  • imunomodulatorni lijekovi koji smanjuju agresiju imunološkog sustava.

Ovisno o stanju pacijenta, liječnik stalno mijenja terapiju kako bi postigao maksimalni učinak.

Narodni lijekovi u liječenju vaskulitisa

Neophodno je koristiti dermatologa kako bi se pojasnio oblik, tip vaskulitisa nogu, kao i da li postoje kontraindikacije.

Sva ljekovita bilja u liječenju ove bolesti mogu se koristiti kao losioni, tinkture ili za masaže. Oni liječe pacijenta zbog upale, alergija i analgetskih učinaka.

Vaskulitis alergijske prirode tretira se izvarkom ljubičice, vlaka i brusnice. Biljke se uzimaju u jednakim frakcijama i miješaju, 2 žlice gotove kolekcije uliju se s dvije šalice kipuće vode i stavljaju u juhu na tamnom mjestu 1 sat. Ova se infuzija pije pola šalice 4 puta dnevno. I također za čišćenje krvi pomoću soka od koprive.

Nanesite ovaj izvarak za ublažavanje upale: oni kombiniraju lišće metvice, cvijeće starijeg i nevenka, konjski rep i plimu, pupoljke topole, listove stolisnika u jednakim omjerima. 1 žlica dobivene zbirke prelijte toplom vodom, ostavite da stoji 1 sat. Nastali izvarak konzumira se svaka 3 sata. Isti učinak daje izvarak plodova jabuke Sophora, cvijeća bazge, knotweeda i stolisnika, listova koprive. Svi sastojci u istim količinama pomiješati, 1 žlica rezultirajuće mase sipati kipuću vodu i ostaviti 1 sat. Pijte pola šalice 2 puta dnevno.

Olakšava zacjeljivanje rana na nogama masti od pupova breze. Izrađuje se mljevenjem u čaši bubrega i miješanjem s pola kilograma nutrium masti. Za tjedan dana, ovu kolekciju treba kuhati svaki dan u pećnici tri sata. Masti istrljati oštećenu kožu. Da biste uklonili pojavu vaskulitisa, upotrijebite arničnu mast od 10 grama planinske arnice i 40 grama vazelina.

Mora se imati na umu da se tretman narodnih lijekova provodi tijekom tri tjedna te se odmara.

Fizikalna terapija

Kod vaskulitisa donjih ekstremiteta zabranjena je svaka vježba na nogama. To se odnosi na dizanje utega s nogama, čučnjeva, bicikala za vježbanje, skakačkih skokova, igranja sportova - odbojke, košarke. Da biste izbjegli komplikacije, bolje je isključiti ova opterećenja.

Postoje posebne vježbe koje imaju pozitivan učinak u liječenju ove patologije, poboljšavaju cirkulaciju u nogama, sprječavaju edeme:

  • u ležećem položaju za izvođenje vježbe "bicikla" natrag i naprijed;
  • ležeći na leđima, napravite vježbu "škare" - križajte noge;
  • stisnuti prste na nogama;
  • sjedi, stavi loptu pod nogu i pomiče se po njezinoj površini;
  • hodanje na prstima, petama, vanjskim i unutarnjim stranama stopala;
  • sjedeći na stolici, podignite noge i okrenite ih u smjeru kazaljke na satu i suprotno od smjera kazaljke na satu;
  • plivanje: voda stvara masažni učinak u kojem se razvijaju i površna i duboka žila, uklanjajući natečenost.

Vježba nadopunjuje osnovni medicinski tretman, samo ih trebate redovito izvoditi.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjeglo ponavljanje vaskulitisa i za njegovu potpunu prevenciju, koristiti takve načine prevencije:

  • stvrdnjavanje čitavog organizma, ali ne i pretjerano hlađenje;
  • pridržavanje dana;
  • izbjegavajte stres;
  • izbjegavanje loših navika - pušenje i zlouporaba alkohola;
  • isključuju alergene: citruse, dimljene, ukiseljene, čokolade;
  • jesti ispravno, a tijekom pogoršanja pridržavati se dijetetske prehrane;
  • ojačati imunološki sustav;
  • radi masaža stopala, što pridonosi istjecanju krvi;
  • vježbanje, ne podvrgavajući noge snazi.

Usklađenost sa svim ovim jednostavnim preporukama omogućit će da krvne žile nogu budu u stalnom tonu, kako bi se izbjegla stagnacija krvi i nastanak vaskulitisa. Ali ako se iznenada na nogama pojave nekarakteristične simetrične točke, osobito nakon prošlih infekcija, odmah se obratite liječniku.

Pročitajte Više O Konvulzija

Uzroci i značajke pojave okruglih pečata na stopalima i petama

Kompaktiranje stopala je tumor koji uzrokuje nelagodu. Nalazi se na dnu stopala. Važno je otkriti uzrok patologije i započeti liječenje.Uzroci i simptomiRazlog zbog kojeg se može pojaviti pečat:


Tradicionalni recepti s octom za liječenje gljivica stopala

Malo ljudi zna da je onikomikoza (gljivica stopala) vrlo česta bolest, svaka četvrta osoba pati od nje, pa je liječenje gljivice stopala octom prikladnije nego ikada u takvim situacijama.