Kičmena beba. Mi rastemo bez zakrivljenosti i ozljede

Gledajući dijete, ne možete prestati razmišljati o njegovoj fleksibilnosti. Što pokazuje beba, mogu ponoviti, osim da sportaši. Ali za djecu to je apsolutno normalno. Imaju mekše kosti od odrasle osobe. No, osim nevjerojatne fleksibilnosti, oni imaju tendenciju deformacije.

Kičma djeteta nije iznimka, a njezina zakrivljenost može uzrokovati mnoge probleme: promjene u držanju, bol u leđima, umor, vrtoglavicu i glavobolje, hiperaktivnost i pogoršanje probave.

To se objašnjava činjenicom da deformacija kralježnice utječe na funkciju leđne moždine. Kako biste izbjegli takve probleme, vodite računa o jačanju mišića leđa djeteta, organizirajte pravilnu prehranu i redovito prolazite kroz pregled kod liječnika.

Vjerojatno svatko zna da kralježnica ima oblik slova S. Razlikuju se sljedeći dijelovi kralježnice: cervikalna, torakalna, vertebralna, sakralna i repna. Ovaj oblik kralježnice čini ga dobrim amortizerom koji izvire kada hoda, trči, skakati i tako štiti mozak od vibracija.

Proces stvaranja kralježnice djeteta odvija se postupno, a S-oblik poprima samo godinu dana. Kada beba počne držati glavu, stvara se krivulja vrata. Kada učite sjediti, puzati i hodati - prsa i lumbalna.

Ako je kralježnica jako savijena unatrag - to se naziva kifoza, ili kada se pomakne u stranu - skolioza. Postoji nešto poput "skolioze dojenčadi". Njegov izgled je zbog neravnomjernog tona mišića leđa i desne strane. No, ovaj problem se lako eliminira masažom.

Uzroci ozljeda i zakrivljenosti kralježnice kod djeteta.

fiziološka:

- visoki jastuk i mekani madrac (dovode do pogrešnog položaja djeteta u snu);

- nasljednost (ako je jedan od roditelja imao urođene poremećaje);

psihološki

Stanje depresije, depresije dovodi do činjenice da dijete stalno pada, pokušavajući postati neupadljivo. Tako se pokušava obraniti od psihološkog napada odraslih.

Kako odrediti postoji li povreda

Nije teško čak ni kod kuće. Ako je dijete staro od 0 do 1,5 godina, ova metoda je prikladna za njega: stavite bebu na trbuh i savijte noge u koljenima. Kičma u tom položaju treba ići samo u sredini leđa.

Za dijete starosti od 1,5 do 3 godine, zamolite ga da stoji neko vrijeme i pogledaj ga s prednje strane. Ramena i crta rubova koljena moraju biti u ravnini. Pogledajte iza donjih dijelova lopatica, ušnih školjki, nabora stražnjice i poplitealnih fossa. Asimetrija ne bi smjela biti. U suprotnom, obratite se liječniku.

Da biste spriječili deformaciju kralježnice, pokušajte slijediti neke jednostavne smjernice.

Ortopedski savjeti

1. Nemojte pritvarati dijete mlađe od 6 mjeseci.

2. uzimanje bebe u ruke, podrška glavi, leđima i stražnjici.

3. Kangaroo birajte samo s krutim leđima.

Formiranje dječje kralježnice tijekom normalnog razvoja

osobitosti anatomske strukture i funkcije dječje kralježnice

Kičma je složena anatomski-funkcionalna podjela ljudskog mišićno-koštanog sustava. Potpuna provedba različitih funkcija (potporna, motorička, zaštitna za kralježničnu moždinu) osigurava se definitivnom strukturom kralješaka, intervertebralnih diskova i ligamentnih aparata u procesu filogenete. Odstupanja u strukturi tih komponenti kralježnice prate se više ili manje izraženim promjenama funkcionalnih sposobnosti potonjeg i smanjenjem praga otpornosti na različite štetne čimbenike.

Stvaranje kralježnice u ontogenezi ima značajno vremensko razdoblje koje završava samo u dobi od 20 do 22 godine, pri čemu se kralježnica djeteta značajno razlikuje od kralježnice odrasle osobe u nizu anatomskih i funkcionalnih parametara. Ove razlike određuju brojna obilježja patogeneze, kliničke manifestacije i tijek ozljeda i bolesti kralježnice u djece, a također zahtijevaju razmatranje pri izradi diferencijalne dijagnoze između normalnih i patoloških stanja.

Glavna starosna značajka anatomije koštanog dijela kralježnice je proces osifikacije hrskavičnih elemenata kralješaka, koji traje do 15-16 godina. Dok se dijete rodi, koštano tkivo se formira samo u središnjem dijelu tijela kralješaka, čija je visina nešto veća od polovice njihove vertikalne veličine. Stražnji kralješci su u većoj mjeri osifikirani, hrskavično tkivo se zadržava u središnjem dijelu lukova (na mjestu baze spinalnog procesa), na spoju luka s tijelom kralježnice i na vrhovima zglobnih i poprečnih procesa. Nastaje tkivo hrskavice i zub spavanja.

Struktura osifikiranog dijela kralješaka je nediferencirana, fino umrežena. Ne postoje linije sila koje predstavljaju nakupine blisko razmaknutih, jednako orijentiranih, snažnijih koštanih ploča. Linije sile formiraju se u smjeru kompresije i napetosti koje doživljava jedan ili drugi dio kosti pod utjecajem statičkih i dinamičkih opterećenja i napetosti tetiva mišića na mjestima njihove vezanosti, povećavajući snagu najopterećenijih dijelova kosti. Nediferencirana struktura kostiju, karakteristična za tijela i lukove kralješaka djece prvih godina života, ima manju mehaničku otpornost.

Ossifikacija hrskavičnih modela tijela kralješaka završava se tek u dobi od osam godina. Tempo ovog procesa se smanjuje u kranijalnom i kaudalnom smjeru od trećeg prsnog kralješka. Drugim riječima, osifikacija kralješaka tijela gornjeg dijela prsnog koša završava prvo, malo kasnije - srednjeg prsnog i vratnog, zatim donjeg-torakalnog, a posljednji su potpuno osifikirani modeli hrskavice tijela lumbalnog i sakralnog kralješka. Brzine okoštavanja različitih dijelova tijela istog kralješka međusobno se razlikuju - u torakalnoj kralježnici, osifikacija prednjih dijelova tijela kralješaka, smještena na vrhu fiziološke kifoze, zaostaje za okoštavanjem stražnjih dijelova, u lumbalnom dijelu postoje inverzni omjeri to jest, stražnji dijelovi tijela kralješaka su okoštali sporije. Razlika u brzini osifikacije prednjeg i stražnjeg dijela tijela prsnog i lumbalnog kralješka promatrana je od vremena potpune registracije fiziološke zakrivljenosti kralježnice do završetka treće faze osifikacije limbusa hrskavice.

Razmak između lijeve i desne polovice lukova kralješaka provodi koštano tkivo do dobi od 3 godine, te između lukova i tijela do dobi od 4-6 godina. Izuzetak od ovog pravila je II cervikalni kralješak, čija osifikacija drške završava tek u dobi od 4-6 godina (Fiedlihg J., 1981), kao i donji lumbalni i sakralni kralježak, gdje hrskavično tkivo u području baze spinoznog procesa može ostati normalno do 11-12 godina. Posljednji stadij enhondralne formacije kostnih dijelova kralježnice je osifikacija apofize tijela kralješaka, počevši od 8-9 godina starosti do 15-16 godina.

Među osobitostima anatomske strukture kralješaka u djece također varira u širokoj dobi ograničava očuvanje u njihovim tijelima središnje hranidbene arterije smještene u različitim kanalima, koje počinju od ventralne površine i ponekad nastavljaju do stražnje trećine sagitalne veličine tijela kralješaka. Kako dijete raste, kanali se postupno brišu od središta do periferije.

Starosna značajka karakteristična samo za jednu vratnu kralježnicu je više horizontalna nego kod odraslih, mjesto zglobnih procesa pet donjih vratnih kralješaka. To stvara, prema J. Fiedlingu (1981), uvjete za lakše nego kod odraslih, pojavu kršenja anatomskih odnosa u intervertebralnim zglobovima.

Glavna karakteristika intervertebralnih diskova u razdoblju formiranja organizma je značajno viši sadržaj vode u želatinoznoj jezgri u usporedbi s odraslima. Prema G. Jensenu (1980), sadržaj vode u intervertebralnim diskovima djece prve godine života doseže 85-90%, a do kraja rasta kralježnice iznosi samo 55-70%. Ta značajka kemijskog sastava želatinozne jezgre određuje značajke anatomskog i funkcionalnog stanja diskova, to jest: veću elastičnost nego kod odraslih, a istodobno manje savršenu stabilizacijsku funkciju. J. Fielding (1981.), proučavajući razvoj vratne kralježnice, s pokretima glave pronašao je da djeca normalno imaju pomake po širini I kralješka u odnosu na II i tijelo II u odnosu na tijelo III do 4 mm kada su savijena i 2 mm kada su izravnana.

Ligamentni aparat kralježnice u djece, koji je istodobno elastičniji i rastezljiviji nego u odraslih, razlikuje se po kemijskom sastavu i funkcionalnom stanju. Povećana elastičnost intervertebralnih diskova u kombinaciji s povećanom elastičnošću ligamentnog aparata uzrokuje povećanu pokretljivost kralježnice djeteta. Prema našim podacima (Sadofieva V.P., 1971), obujam pokretljivosti torakalne i lumbalne regije u bilo kojoj od tri ravnine (frontalna, sagitalna i horizontalna) kod djece mlađe od 8 do 9 godina prelazi pokretljivost istih dijelova kralježnice kod odraslih. za 10 ° ± 1,1 °, tj. za oko 25%. Istodobno, slaba stabilizirajuća funkcija intervertebralnih diskova, u kombinaciji s povećanim produljenjem ligamentnog aparata, stvara preduvjete za pojavu nestabilnosti kralježničnih segmenata.

Gore navedene anatomske i funkcionalne razlike kralježnice u djece određuju značajke i njegovu anatomiju rendgenskih zraka, bez koje ne možete razlikovati normu i patologiju i razjasniti prirodu bolesti.

Kod odrasle osobe, anatomske parametre kralježnice karakteriziraju sljedeće značajke. Središnja os kralješnice na anteroposteriornim radiografijama je pravocrtna, na strani - jasno su vidljiva tri fiziološka zavoja (relativno mala lordoza cervikalne, izrazita kifoza torakalne i izražene lordoze). Tijela prsnog i lumbalnog kralješka u obje standardne izbočine imaju pravokutni oblik s blagim udubljenjem svih njihovih kontura. Iznimka od ovog pravila je samo tijelo V lumbalnog kralješka, koje ima klinasti oblik na bočnom angiogramu s prednjom stranom usmjerenom. Tijela vratnih kralješaka, izuzev I i II, imaju dva obrnuta kranialno mala izbočenja na lijevoj i desnoj margini na stražnjim radiografijama i izrazito izraženu izbočinu koja je kaudalno okrenuta na lateralne rendgenske snimke. Stražnji kralješci su jedna cjelina, kontura lukova na lateralnoj rendgenskoj snimci prelazi u stražnju konturu tijela bez ikakve dijastaze. Često se otkrivaju bočni obrisi zglobnih procesa i krajevi poprečnog ispupčenja, u lumbalnom području gornjih zglobnih procesa, slika procesusne mamilarije.

Arhitektonsku strukturu kostiju tijela kralješaka karakterizira prisutnost dvaju sustava sila (vertikalni, koji zauzimaju cijeli promjer tijela kralješka, a horizontalni, smješteni samo na lubanjskim i kaudalnim površinama). Struktura lukova također otkriva dva sustava sila ("arkade"), s vrhovima okrenutim jedan prema drugome i ponavljajući obrise gornjih i donjih kralježaka.

Intervertebralni prostor nalikuje bikonveksnoj leći s istom visinom uparenih rubnih područja (desna i lijeva ili prednja i stražnja). Koeficijent diska, tj. Omjer visine diska prema visini tijela nadzemnog kralješka, je 1/7 - 1/6 u gornjoj torakalnoj kralježnici, 1/5 - 1/6 u središnjoj torakalnoj kralježnici i 1/5 -1/4 u donjoj torakalnoj kralježnici. u lumbalnoj kralježnici - oko 1/3.

Sve linearne dimenzije kralješaka i intervertebralnih diskova ravnomjerno (istom veličinom) rastu u kaudalnom smjeru, počevši od trećeg prsnog kralješka, što odgovara segmentnom povećanju tjelesne težine (Rokhlin DG, Finkelstein MA, 1956). Veličina tog povećanja je individualna i kreće se od 1 do 2 mm.

Prema literaturi i rezultatima naših istraživanja, slijedeće četiri faze mogu se razlikovati u procesu promjene normalne rendgenske anatomske slike kralježnice djece.

Dob do 2,5 godine. Fiziološke krivulje kralježnice na radiografijama proizvedenim u lateralnoj projekciji praktično nisu izražene. Tijela torakalnih i lumbalnih kralježaka blago su bačvastog oblika zbog konveksnosti kranijalnih i kaudalnih površina. Gornja površina tijela vratnih kralješaka je nagnuta prema dolje i prema naprijed, zbog čega na bočnim rendgenskim snimkama imaju umjereno izražen klinasti oblik. U središnjim dijelovima tijela većine prsnih kralježaka se prate kanali središnjih arterija hranjenja, koje se prikazuju na lateralnoj radiografiji kao uska horizontalna traka prosvjetljenja, omeđena jasnim stražnjim pločama; na rendgenskim snimkama proizvedenim u anteroposteriornoj projekciji, u obliku slične trake ili, češće, zaobljenog prosvjetljenja promjera oko 1 mm u središtu tijela kralješka.

Intervertebralni prostori su bikonkave (a ne bikonveksne, kao kod odraslih) leća. Njihova visina u torakalnoj kralježnici iznosi oko 1/3 visine kralješaka, au lumbalnom - nešto više od polovice. To je zbog dva razloga: prvo, visina samog intervertebralnog diska je veća nego u starijoj dobi; drugo, dodavanjem diska neoostencijalnom i stoga nevidljivom na rendgenskoj slici dijelova tijela iznad i ispod kralješaka. Intervertebralni prostori također se otkrivaju između svih sakralnih kralješaka, njihova visina je relativno mala i iznosi oko 1/5 visine tijela odgovarajućih kralješaka.

Lukovi kralješaka na anteroposteriornim radiografijama sastoje se od dvije polovice, odvojene trakom prosvjetljenja širine 1–1,5 mm na razini baze spinalnog procesa čija sjena nije otkrivena. Na lateralnoj rendgenskoj snimci vidljiva je traka prosvjetljenja između stražnje površine tijela kralješaka i slike luka, čija je širina također približno 1,5 mm. Atlant (I vratni kralješak) je predstavljen s pet odvojenih dijelova (dvije polovice prednjeg i stražnjeg luka i točka osifikacije prednjeg tuberkule). Zub Sn je kratak i ne dopire do gornjeg kraja lubanje prednjeg luka Atlanta, njegov vrh je u obliku slova V. Baza zuba ili prolazi izravno u tijelo II vratnog kralješka ili se od nje odvaja uskom trakom prosvjetljenja. Obje varijante rendgenske anatomske slike, koje odražavaju normalne varijante formiranja zuba (bilo zbog neovisne jezgre osifikacije, bilo zbog tijela CH), nalaze se, prema J. Fieldingu (1981), u jednakom broju slučajeva. Vanjski obrisi zglobnih procesa grudnog i lumbalnog kralješka nemaju ispupčenja, krajevi poprečnih procesa su odrezani.

Struktura kosti kralješaka je ravnomjerno fino čela bez znakova tzv. Linijskih linija. Povećanje kaudalnog smjera linearnih dimenzija kralješaka i intervertebralnih diskova praktično se ne izražava. Tako je, primjerice, razlika u visini tijela dvaju susjednih kralješaka, prema našim podacima, samo 0,2-0,3 mm.

Anatomska struktura kralježnice djece od 2,5 do 4 godine

Na rendgenskim snimkama u lateralnoj projekciji prikazane su fiziološke krivulje kralježnice s prevladavajućim intenzitetom prsne kifoze. Tijela kralješaka ostaju u obliku bačve, prisutnost kanala središnjih arterija hranjenja je manje tipična

Lukovi cervikalnih i prsnih kralješaka na stražnjim radiografijama su kontinuirani, a prisutnost dijastaze između njihovih polovica može se smatrati znakom zaostajanja u razvoju kostnih dijelova kralježnice ili narušavanjem integriteta luka zbog uništenja ili loma. U lumbalnoj i sakralnoj kralježnici očuvana je fiziološka spina bifida posterior. Na rendgenskim snimkama u lateralnoj projekciji, kao i kod djece iz prethodne dobne skupine, trag prosvjetljenja se prati između stražnjih kontura tijela kralješaka i slika luka. Jezgra osifikacije vrha prati se u produbljivanju gornjeg kontura zuba II vratnog kralješka. Baza zuba je još uvijek odvojena od tijela Sn.

U strukturi kralješaka otkrivena su nježna okomita sila, u strukturi lukova - osnove "arkada".

Veličina intervertebralnog prostora je velika, vrijednosti koeficijenta diska slične su onima kod djece iz prethodne dobne skupine. Slično tome, povećanje linearnih dimenzija kralježaka i intervertebralnih diskova u kaudalnom smjeru praktički se ne izražava.

Anatomska struktura kralježnice djece od 4 do 6 godina

Fiziološke krivulje kralježnice u sagitalnoj ravnini jasno su izražene. Tijela kralješaka su gotovo pravokutnog oblika s blagom konveksnošću kranijalnih i kaudalnih kontura. Kanali središnjih arterija hranjenja zabilježeni su u pojedinačnim kralješcima, uglavnom srednjeg torakalnog dijela kralježnice. U ovom dobnom razdoblju pruge prosvjetljenja između slika lukova i tijela kralješaka na lateralnim rendgenskim snimkama postaju sve uže i potpuno nestaju u dobi od 6 godina. Traka prosvjetljenja nestaje između baze zuba i tijela II vratnog kralješka. Potpuno završen i vrh zuba. Fiziološka spina bifida posterior otkriva se samo u donjem lumbalnom i sakralnom kralješku. Formiranje arhitektonike koštane strukture tijela i lukova kralješaka završava se u dobi od 5 godina, a nakon toga odsustvo izraženih linija sile može se smatrati znakom narušene funkcije koštanog tkiva. Preostali rendgenski anatomski pokazatelji identični su onima opisanima u djece iz prethodne dobne skupine.

Anatomska struktura kralježnice djece od 7 do 11 godina

Tijela kralješaka na anteroposteriornim radiografijama su gotovo pravokutnog oblika. Njihova gornja kontura kod djece u dobi od 7 do 8 godina, u pravilu, ima valovite obrise karakteristične za zone rasta bilo koje kosti u razdoblju prije pojave jezgara okoštavanja, u ovom slučaju za apofizu tijela kralješaka. Prve točke osifikacije pojavljuju se u dobi od 8-9 godina simetrično na desnoj i lijevoj bočnoj konturi. Na rendgenskim snimkama u lateralnoj projekciji mogu se promatrati klinasta tijela kralješaka, smještena u vrhovima fiziološke kifoze torakalne kralježnice i fiziološke lordoze lumbalne kralježnice. Baza klina u prvom slučaju je povučena unatrag, u drugom - sprijeda. Fiziološki klinasti oblik tijela kralješaka razlikuje se od patološkog, nastaje, na primjer, zbog kompresijskog prijeloma, male težine, podudarnosti s vrhom fiziološkog savijanja, a uglavnom s glatkim smanjenjem do vrha savijanja i naknadnom normalizacijom prednjeg (u torakalnom) ili stražnjem dijelu (u lumbalnom dijelu) kontura tijela kralješaka. Smanjenje visine jednog dijela tijela kralješka tijekom kompresijskog loma ili uništenja je naglo.

Stražnji kralješci na radiografiji su kontinuirani, odvajanje desne i lijeve polovice lukova može se normalno održavati samo u V lumbalnom i I križnom kralješku. Sakralni pršljenovi su i dalje prekinuti, ali dijastaza između tijela ne prelazi 1,5 mm. Veličina konzistentnog povećanja linearnih dimenzija kralješaka i intervertebralnih diskova izražava se relativno jasno i iznosi u prosjeku 0,5 mm. Veličina koeficijenta diska u gornjoj i srednjoj grudnoj kralježnici smanjuje se na 1/4, ali ostaje jednaka 1/3 u donjem torakalnom i 1/2 u lumbalnom dijelu kralježnice. Kanali središnjih arterija hranjenja u tijelima kralješaka su među rijetkim nalazima X-zraka.

Anatomska struktura kralježnice djece od 12 do 15 godina

Tijela kralješaka u obje ravnine (frontalna i sagitalna) pravokutnog su oblika s blagim udubljenjem svih njihovih površina i razlikuju se od rendgenske slike kralješaka odraslih samo prikazom procesa synostoze njihovih apofiza. Prva faza synostoze (IV. Faza procesa osifikacije apofize), koja se normalno primjećuje u dobi od 13 godina, je popunjavanje jaza između sjene okoštane apofize i konture tijela kralješka u središnjem dijelu prednje površine. Tada se synostoza relativno brzo širi na periferiju, a do kraja ovog dobnog razdoblja na stražnjim radiografima otkrivaju se samo uski klinasti ulomci prosvjetljenja između sjene apofize i bočnih dijelova gornje i donje površine tijela kralježaka.

Fuzija desne i lijeve polovice lukova V i križnog pršljenova, kao i sakralnih kralježaka između njih, normalno završava 12 godina. Očuvanje segmentacije sakruma, kao i radiografska razdvojenost polovica lukova kralješaka bilo kojeg dijela kralježnice nakon tog razdoblja, osnova je za zaključak o narušenom razvoju. Na rendgenskim snimkama djece u dobi od 11 do 13 godina mogu se pratiti centri osifikacije izvanzglobnog dijela zglobnih procesa koji se nalaze na njihovim vrhovima. Veličina koeficijenta diska i segmentno povećanje linearnih dimenzija kralješaka i intervertebralnih diskova, počevši od 13. godine, odgovara onima u odraslih.

Odstupanja od normalne formacije kralježnice su vrlo različita i općenito se nalaze relativno često. Ovisno o težini i težini oštećenih funkcija kralježnice i drugih dijelova mišićnoskeletnog sustava, obično se dijele na razvojne varijante (ako nisu popraćene pouzdanim funkcionalnim oštećenjima), razvojne anomalije i deformacije. Najčešći tipovi razvoja kralježnične moždine su prekomjerna ozbiljnost procesaus mamillaris i processus accessorius transverznih i zglobnih procesa lumbalnih kralježaka i spina bifida posterior occulta. Prema brojnim autorima, kao i rezultatima naših vlastitih istraživanja, te su mogućnosti jednako vjerojatno da će se pojaviti u spinalnim deformitetima i manifestacijama mijelodisplazije, kao i kod zdravih ljudi.

Anomalije u razvoju komponenti kralježnice su raznovrsnije i, ovisno o području njihove maksimalne manifestacije, mogu se podijeliti na anomalije razvoja kralješaka, njihove stražnje podjele, intervertebralne diskove i abnormalnosti broja kralježaka.

Tretman skolioze u djece i adolescenata

Skolioza u djece je čest patološki proces, karakteriziran zakrivljenjem kralježnice u stranu i promjenom oblika kralješaka. Ovaj problem utječe ne samo na izgled djeteta, kvari posturu, skoliozu povlači za sobom niz ozbiljnih bolesti leđa i unutarnjih organa. Važno je na vrijeme identificirati i započeti liječenje bolesti, jer se kralježnica može ispraviti samo u djetinjstvu.

Uzroci skolioze u djece

Skolioza može biti kongenitalna ili stečena. Kongenitalna se javlja zbog anatomskih abnormalnosti koštanih struktura ili kralješaka, asimetričnih rasporeda zdjelice i nogu. Spriječiti ovu patologiju je nemoguće, jer je formirana u maternici, ali nakon rođenja mrvica, sve mora biti učinjeno da se zaustavi patološki proces.

Novorođenče može imati potpuno zdravu leđa i dobiti skoliozu u prvoj godini života. To se događa vrlo rijetko kao posljedica traume rađanja.

Stečena skolioza se formira od savršeno zdravih beba i tinejdžera zbog niza razloga. Zakrivljenost kralježnice u djece može započeti njezin razvoj kao rezultat:

  • Neispravno držanje;
  • Slab mišićni sustav;
  • Nesrazmjeran razvoj kostiju i mišićnog sustava;
  • Neadekvatan i neuravnotežen tjelesni napor;
  • Nošenje teških ruksaka i torbi na jednom ramenu;
  • Neaktivan stil života i minimalno kretanje;
  • Sjedeći za stolom i školskim stolom u pogrešnom položaju;
  • Vegetativno-vaskularna distonija;
  • Loša prehrana i nedostaci vitamina;
  • Povrede kralježnice, zdjelice i donje ekstremitete.

Čimbenici rizika

Spol djeteta u određenoj mjeri utječe na mogućnost razvoja skolioze. Kod djevojčica se deformacija i zakrivljenost kralježnice pojavljuje nekoliko puta češće, dječaci su manje izloženi tom riziku. Zašto tako liječnici ne mogu odgovoriti, ali činjenica zakona se ne može pobiti.

Djeca s dijagnozom reumatizma, rahitisa i nekih bolesti živčanog sustava izložena su velikom riziku za nastanak skolioze.

Rizik zakrivljenosti kralježnice u dojenčadi se povećava ako njihovi roditelji imaju skoliozu. Nasljeđivanjem se ova patologija ne prenosi, ali neke genetske bolesti mogu rezultirati njezinom pojavom.

Vrste bolesti

Dobna klasifikacija skolioze:

  • Djetinjska skolioza dijagnosticira se u dobi od rođenja do 3 godine;
  • Juvenilna skolioza javlja se u djece od 3 do 10 godina;
  • Adolescentna skolioza karakteristična je za pubertet od 10-17 godina;
  • Odrasla osoba je otkrivena u dobi od 20 godina, kada je rast i razvoj kralježnice gotovo završen i gotovo je nemoguće utjecati na problem.

Lokalizacijom se skolioza u djeteta dijeli na cervikalne (obično kongenitalne), torakalne, torakolumbarne, lumbalne i kombinirane.

Po broju lukova, skolioza se dijeli na:

  • C-oblik, koji karakterizira jedan luk zakrivljenosti, najčešći slučaj u medicinskoj praksi;
  • S-oblik je zakrivljenost odjednom u dva dijela kralježnice u dva smjera;
  • Z-oblik - najteži slučaj triju lukova zakrivljenosti.

Vrlo rijetko, ali nastaje kifoskoliotička skolioza, u kojoj se na savijanje kralježnice dodaju deformacije prsnog koša i izgled koštane grbe.

Bolest se prema težini razvrstava kao:

  • Prvi stupanj je jedva primjetan kut zakrivljenosti, na vrhu zakrivljenosti od 5-10 stupnjeva;
  • Druga faza je 11-25 stupnjeva;
  • Treća faza je 26-50 stupnjeva;
  • Četvrta faza je više od 50 stupnjeva.

simptomi

Skolioza u djetinjstvu u početnoj fazi razvoja ne manifestira se ni na koji način. Dijete je aktivno, veselo, ne smeta mu bol u leđima ili bilo koja druga bolest. Očite manifestacije skolioze, koje se javljaju već u drugoj fazi bolesti, potkrijepljene su sljedećim simptomima:

  • Uvijek spuštena glava;
  • Tu je blagi pognut sa blago smanjenim ramenima;
  • Ramena nisu na istoj liniji.

U tranziciji skolioze pojavljuje se 2 do 3 stupnja:

  • Izraženija zakrivljenost kralježnice;
  • Neudobnost u leđima;
  • glavobolja;
  • Lupanje srca;
  • Kratkoća daha.

efekti

Mnogi roditelji ne posvećuju dovoljno pozornosti skoliozi - dijete se osjeća dobro, nema vidljivih problema. Ali ako se liječenje zanemari, bolest će napredovati:

  • Teška oštećenja kralježnice;
  • Asimetrija zdjelice;
  • Slabljenje trbušnih mišića;
  • Smetnje u razvoju unutarnjih organa;
  • Stalne glavobolje i opća slabost.

Skolioza također stvara osnovu za razvoj osteohondroze i mnogih drugih bolesti, ne samo u leđnom području.

dijagnostika

Pregled i liječenje treba provoditi iskusno osoblje u medicinskom centru, ali možete otkriti prve znakove skolioze u djece.

U početnim stadijima bolesti je nevidljivo golim okom, a dijete ne smeta nikakvim manifestacijama nelagode, dok skolioza nastavlja napredovati. Stoga je važno redovito pregledavati liječnika i naučiti kako samostalno odrediti bolest.

Koji su načini identificiranja zakrivljenosti kralježnice:

  1. Stavite bebu na trbuh i pogledajte liniju kralježnice - trebala bi biti ravna. Ako je kralježnica zakrivljena i ne ispravljena s različitim promjenama položaja tijela i zavoja djeteta, hitna potreba za liječnikom, najvjerojatnije dijete ima skoliozu.
  2. Stavite dijete točno ispred sebe, zamolite ga da se sagne i ispruži ruke prema dolje. Ako se u tom položaju uoči bilo koja asimetrija (odstupanje kralježnice od središnje linije leđa, izbočeno rebro ili lopatica), onda postoji razlog za zabrinutost.

U slučaju kada bolest već postoji, moguće je procijeniti točan stupanj skolioze pomoću radiografije kralježnice u izravnoj projekciji pomoću Cobb-ove metode.

liječenje

Spinalna skolioza je bolest mišićno-koštanog sustava i ako se problemu ne posveti pažnja, brzo bi se trebala pogoršati. Kako liječiti skoliozu u djece odlučuje samo liječnik. Upravo on, ovisno o stupnju razvoja bolesti i dobi pacijenta, ima pravo propisati određenu metodu terapije.

Ako se razvoj skolioze počne kod djeteta ili djeteta školske dobi, može se izliječiti sam. Skolioza u adolescenata, u pravilu, već se nalazi u zanemarenoj formi i može se liječiti s velikim poteškoćama.

Bolestima prvog stupnja propisuju se masaže i terapija vježbanjem (medicinsko-fizička kultura). Liječenje skolioze u adolescenata u drugom stupnju uključuje fizikalnu terapiju, miofascijalno otpuštanje i akupunkturu.

Aktivnim rastom kostura, svakih 6-10 mjeseci osigurava se rendgensko snimanje mladog pacijenta, što će jasno pokazati dinamiku procesa zacjeljivanja.

Gimnastika, fizioterapija i terapija vježbanjem

Kompleks fizioterapeutskog tretmana uključuje postupke usmjerene na poboljšanje kontraktilne funkcije mišića leđa i trbušne mišiće, kao i na metode koje utječu na eliminaciju mišićne distrofije. Ove aktivnosti se provode s ciljem poboljšanja pokretljivosti kralješaka i poboljšanja njihove cirkulacije krvi, jačanja mišićnog korzeta leđa, čineći kralježnicu fleksibilnom, glatkom i jakom.

Osim postupaka pod vodstvom medicinskog osoblja u sobi za vježbanje, dobri pregledi su dobili osnovne vježbe za domaću zadaću:

  • Progutati. Ležeći na trbuhu, istegnemo ruke prema naprijed i dok udišemo, podižemo ravne ruke i noge, dok izdišemo uzimajući početni položaj;
  • Škare. Ležimo na leđima, uspravljamo ruke uz tijelo, otkidamo noge s poda (10-15 cm) i počinjemo ih ljuljati, prelaziti i širiti;
  • Bicikl. Ležimo na podu, fiksiramo ruke u bravi iza glave i izvodimo pokret s nogama, oponašajući vožnju biciklom.
  • Naizmjenično hodanje na prstima s podignutim rukama i petama s rukama zaključanim u bravi.

masaža

Terapeutska masaža skolioze ublažava napetost mišića i djeluje opuštajuće na kralježnicu, jača mišićni sustav i obnavlja prirodnu liniju kralježnice. Međutim, liječenje s jednim tijekom masaže skolioza neće raditi - problem se mora riješiti na sveobuhvatan način.

Korsetirovanie

S 2 i 3 stupnja ozbiljnosti skolioze u adolescenata, liječenje uključuje nošenje posebnog steznika, koji može propisati samo liječnik. Korzet pomaže zaustaviti progresiju deformiteta, također ublažava opterećenje s leđa, poravnava kralježnicu i, uz pravovremeno liječenje, omogućuje potpuno ispravljanje patologije.

Hippotherapy

Metodu rehabilitacije kroz terapijsko jahanje koristi mali broj rehabilitacijskih centara zbog visokih troškova, ali povratna informacija o korištenju ove tehnike je samo pozitivna. Vožnja konja zahtijeva uključivanje svih mišićnih skupina, ligamentnog i vestibularnog aparata. Oslabljene mišiće "se probude", a spazmički se opuste. Uz redovite vježbe formirana je navika držanja držanja.

Operativna intervencija

Korekcija skolioze četvrtog (a ponekad i trećeg) stupnja skolioze u tinejdžera zahtijeva ne samo konzervativne metode, ne može se bez kirurškog skalpela. Odlučujući čimbenici za provedbu operativne korekcije kralježnice su:

  • Veličina deformacije je veća od 45 stupnjeva;
  • Neurološke komplikacije;
  • Kardiopulmonalna insuficijencija;
  • Sindrom nepodnošljive boli;
  • Aktivno napredovanje bolesti.

Nakon operacije trebao bi biti dugačak tijek rehabilitacije (najmanje šest mjeseci). Vrlo često je potrebna pomoć psihoterapeuta, jer takva vrsta stresa može dovesti do brojnih psiho-emocionalnih problema kod djeteta (ukočenost, stidljivost, niže samopoštovanje, usredotočenost na sebe). Sva odgovornost za liječenje skolioze u djece pada na roditelje.

prevencija

Mnogo je lakše spriječiti zakrivljenost kralježnice u djetetu nego kasnije pitati što učiniti u slučaju skolioze i kako ispraviti patološke promjene u obliku kralježaka. Stoga je svaki roditelj dužan posvetiti dužnu pozornost svom djetetu i slijediti sljedeće preporuke:

  • Vodite brigu o kvaliteti prehrane djeteta, hranite ga raznolikom i punom hranom;
  • Razviti naviku samokontrole položaja kroz stalne podsjetnike na hodanje, sjedenje i stajanje;
  • Ako je dijete već školarac, ne smijete davati vrećice preko ramena i prsta naprtnjače u jednoj ruci. Za svakodnevnu uporabu morate kupiti kvalitetan ortopedski ruksak;
  • Čak i iz djetinjstva, morate se brinuti o krevetu djeteta. Krevet ne smije biti previše mekan, idealan ako se koristi ortopedski madrac;
  • Namještaj (stolica i stol) također treba biti ergonomski i prilagoditi rast djeteta.

Djeca koja imaju sklonost razvoju skolioze, kontraindicirana su u sportovima kao što su tenis, badminton i ritmička gimnastika. Ali koristi će biti plesni ples, skijanje i bilo koji drugi ne-traumatski oblik tjelesne aktivnosti.

Zakrivljenost kralježnice u djece

Pravilno držanje tijela trebalo bi formirati od djetinjstva. Važno je za roditelje da gledaju kako dijete sjedi dok radi lekcije, bez obzira na to pokušava li zadržati leđa dok se kreće. Isključivanje oštećenja pri rođenju, nepravilno pozicioniranje tijela djeteta pri obavljanju normalnih aktivnosti može dovesti do razvoja skolioze, kifoze ili lordoze. Zakrivljenost kralježnice u djece može se spriječiti poznavanjem posebnosti ovog problema i preventivnih mjera.

Stvaranje kralježnice u djetinjstvu

Ako pogledate leđa odrasle osobe, možete vidjeti da kralježnica ima 4 fiziološka zavoja - dvije lordoze (prednje zavoje) i dvije kifoze (stražnje zavoje) - i nalikuje slovu S u bočnoj projekciji, dok će se gledati sa stražnje strane. Ta zakrivljenost je apsolutno normalna ako krivine ne prelaze dopuštene norme. To je zbog njih da je osoba u stanju održavati ravnotežu tijekom kretanja, oni također pružaju dodatno ublažavanje tijela, sprečavajući potresanje glave pri hodu.

Međutim, kod novorođenčadi kralježnica je apsolutno ravnomjerna. Nastajanje prirodnih krivulja javlja se u procesu rasta i razvoja djeteta. Početak stvaranja "odrasle" zakrivljene kralježnice javlja se u dobi od oko godinu dana, kada dijete počinje poduzimati prve korake. Proces traje dugo vremena, završavajući s oko 12-14 godina. Dakle, ispravnost formiranja posture u velikoj mjeri ne ovisi o kralježnici, nego o tome kako se ona razvila i mišićno tkivo koje ga okružuje.

Upozorenje! Duljim izlaganjem određenim negativnim čimbenicima djeca se krivo oblikuju - pojavljuju se patološke zakrivljenosti kralježnice. Zbog njih osoba u budućnosti nema glatku leđa i lijep stav - on je pogrbljen, "vodi" leđima u stranu, želudac može izbočiti, itd.

Štoviše, važno je zapamtiti da kralježnica nije samo element mišićno-koštanog sustava, već i spremnik za kičmenu moždinu koja kontrolira rad većine tjelesnih organa. Zakrivljenost kralježnice ima negativan utjecaj ne samo na izgled osobe, već i na cjelokupno zdravlje. Kod ljudi s zakrivljenom kralježnicom, kičmena moždina može biti sužena.

Savjet! Djeca s zakrivljenom kralježnicom često su više hiroviti, tromi i umorna brže od djece s glatkim i lijepim držanjem.

Važno je obratiti posebnu pozornost na formiranje djetetova stava, jer što je stariji, to će biti teže nositi se s zakrivljenjem, ako se iz nekog razloga pojave.

Tablica. Uzroci zakrivljenosti.

Savjet! Zakrivljenost kralježnice u djeteta može se razviti i na pozadini pretilosti, neravnoteže hormona, u djece s cerebralnom paralizom ili kod onih koji nisu dovoljno razvijeni za njihovu dob. Nerazvijenost mišića leđa lako dovodi do pojave patoloških krivina.

Najčešće se problemi s držanjem drže među školarcima koji su prisiljeni svaki dan nositi teške vreće u školu i dom, dugo sjediti, naginjati se preko stola dok uče ili rade domaće zadaće.

Vrste zakrivljenosti

Postoje tri vrste zakrivljenosti kralježnice u djece - lordoza, kifoza i skolioza. Zanimljivo je da liječnici nazivaju patologiju na isti način na koji se nazivaju prirodne krivulje kralježnice.

Skolioza kod djeteta

To je najčešći tip patologije. U tom slučaju, zakrivljenost kralježnice dolazi bočno od vertikalne osi, ako pogledate kralježnicu sa stražnje strane. Jednostavno rečeno, to je bočna zakrivljenost kralježnice. U ovom slučaju može postojati jedan ili dva i tri luka lukova zakrivljenosti.

Skolioza može biti prirođena ili stečena. U prvom se slučaju javlja zbog nepravilnosti u procesu intrauterinog razvoja. Skolioza je podijeljena na:

  • uobičajeni, koji nastaju zbog kršenja držanja;
  • rachitic, razvijen zbog rahitisa;
  • statički, formirajući, ako dijete ima različitu duljinu nogu;
  • posttraumatski, razvijeni zbog ozljeda;
  • paralitično, zbog dječje paralize i drugih bolesti koje pogađaju živčani sustav i mišiće tijela;
  • refleksna-bol koja nastaje na pozadini lezija živčanih završetaka kičmene moždine;
  • cicatricial - opekline ili postoperativni ožiljci postaju njihov uzrok.

Savjet! Skolioza kod djeteta može imati tri stupnja razvoja. U prvom slučaju, problem se lako korigira, au drugom samo spinalna vuča pomoći će, au trećem stupnju se promatra stalna deformacija kralježnice.

Simptomi u prvoj fazi praktički su odsutni - dijete se neće žaliti na bol u leđima. Ponekad može reći da ga boli u prsima. Roditelji će moći sami primijetiti promjenu u stavu. Također, dijete se može žaliti na brz zamor. U pravilu, ovi znakovi postaju vidljivi u dobi od oko 6 godina, osobito nakon vježbanja. Drugi znakovi su neravna ramena, izbočena lopatica na jednoj ili drugoj strani. U prisustvu ovih znakova, važno je odmah kontaktirati stručnjaka za pomoć. Liječenje će ovisiti o stadiju bolesti.

Kifoza za djecu

To je drugačiji tip zakrivljenosti kralježnice. U ovom slučaju, dijete ima grbu u gornjem dijelu leđa (posebno u kombinaciji s kifozom i skoliozom), a gornja kralježnica je savijena. Kifoza također može biti kongenitalna ili stečena.

Savjet! Fiziološka kifoza ima kut nagiba od oko 20 stupnjeva, a kod patološke kifoze taj se kut mijenja za 30-45 ili više stupnjeva. Razlikuju se tri stupnja kifoze koji se razlikuju po stupnju nagiba kuta.

Uzroci kifoze su često povrede pri rođenju, razvojni defekti i tumori kralježnice. Također, može biti izazvana nerazvijenim mišićima leđa, lošim držanjem tijela tijekom pripreme lekcija, spinalnom tuberkulozom.

Glavni simptom je da se dijete zalijepi, a kad pokuša ispraviti leđa, žali se na nelagodu ili bol. Želudac mladog pacijenta strši naprijed i pada, ramena se također spuštaju prema naprijed.

Savjet! Negativni učinci kifoze - ružno držanje, smanjenje volumena prsnog koša i pogoršanje kvalitete disanja, pojava glavobolje i bolova u srcu.

lordoza

Ova vrsta zakrivljenosti je iznimno rijetka u djece. Odlikuje se pojavom jakog zavoja prema naprijed. razlozi:

  • rođenja;
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • kongenitalne bolesti kostura i mišićnog tkiva;
  • rahitis;
  • trauma;
  • težine.

Ponekad se lordoza razvija na pozadini patološke kifoze. Dakle, kralježnica pokušava nadoknaditi postojeću zakrivljenost. Patologija je i primarna i sekundarna. Najčešće se dječja lordoza očituje u lumbalnoj regiji.

Savjet! Liječnici ispuštaju druge oblike zakrivljenosti, kada postoje znakovi nekoliko patologija odjednom. To jest, ispostavilo se kao da kombinirana zakrivljenost - kifoskolioza, itd.

Procjena djetetova stanja leđa

Roditelji kod kuće mogu sami pokušati utvrditi prisutnost povreda držanja tijela. Prvo morate vizualno pregledati dijete s leđa i sa strane. Potrebno je zatražiti od njega da se uspravi, ali da ne prisiljava na prisilno guranje leđa, već da zauzme uobičajeni položaj. Uzduž kralježnice treba vizualno nacrtati okomitu crtu i vidjeti ima li bočnih odstupanja, bez obzira na to je li promatrana simetrija lopatica, zdjeličnih kostiju itd.

Sa strane morate procijeniti glatkoću zavoja kralježnice i položaj glave. Štoviše, prsa bi trebala biti blago podignuta, a želudac lagano povučen. Kod djece predškolske dobi, trbuh se može blago povećati u središnjem dijelu, ali ne ispod.

Nakon toga, trebate zamoliti dijete da se sagne i ispruži ruke prstima prema stopalima bez savijanja koljena. Djeca mogu lako izvoditi ove radnje ako su dobro sa svojim kostima i mišićima. Ali vrijeme je da počnete brinuti ako dijete mirno stavi dlanove na pod blizu stopala ili ih uopće ne dođe. Zatim se od djeteta traži da se opusti u padini - tako da možete lako pregledati leđa zbog prisutnosti skolioze.

Možete testirati zid. Da bi se to postiglo, od pacijenta se traži da stoji s leđima i pritisne glavu, stražnjicu i pete na vertikalnu površinu. Noge su postavljene zajedno, a ruke labavo. Ako dijete jedva može prihvatiti takvu situaciju, onda ima smisla govoriti o razvoju kifoze ili lordoze.

Prevencija i liječenje

Liječenje pogrešnog držanja treba obaviti stručnjak. Samo on je u stanju identificirati patologiju, odrediti stupanj njezina razvoja i propisati odgovarajuću terapiju, koja će dati očekivani učinak. Malo je vjerojatno da će liječenje biti povezano s uzimanjem lijekova - najvjerojatnije se mogu ispuštati samo vitamini ili pripravci s elementima u tragovima. Tipično, terapija uključuje terapiju vježbanjem, plivanjem, vučom kralježnice (u nekim slučajevima), masažom, ručnom terapijom itd.

Da bi se spriječio razvoj zakrivljenosti kralježnice u djece preporučuje se:

  • dati djetetu mogućnost da se što više kreće (igrati, skakati, trčati, itd.), a pasivna će morati biti motivirana da to učini;
  • ne žuri se učiti bebe mlađe od godinu dana da sjede ili hodaju;
  • kupiti dobar jastuk i kvalitetan madrac, kao i odgovarajući namještaj za pripremu nastave;
  • reguliraju količinu stresa i odmora, pokreta i nepokretnosti;
  • pratiti položaj leđa;
  • kontroliraju vrijeme provedeno u sjedećem položaju za računalom;
  • radite vježbe.

Kako ispraviti ležaj?

Korak 1. Potrebno je izvršiti gornje testove i utvrditi prisutnost problema s držanjem djeteta. Ako jesu, ali u nevezanoj fazi, onda možete pokušati napraviti niz vježbi koje će vam pomoći da se nosite s neujednačenim položajem.

Korak 2. Preporučuje se svakodnevnom djetetu da mazite stražnjicu, potiljak, potpetice uza zid i stojite ovako 1-2 minute. U isto vrijeme, trebao bi se pokušati sjetiti položaja tijela i držati ga za vrijeme šetnje ili dnevnih aktivnosti.

Korak 3. Možete opustiti vratne mišiće pomoću masaže. On je smješten ispod vrata djeteta koje leži ravno i zamolio ga da pomiče glavu s jedne strane na drugu 5 minuta.

Korak 4. Svakodnevno se preporučuje da mišiće na vratu istegnete na druge načine - naginjući glavu na stranu i dolje pomoću ruku.

Korak 5. Svaki dan morate izvesti niz vježbi za leđa. To će pomoći u razvoju mišića. Važno je da je kompleks za dijete izabrao liječnik.

Korak 6. Ako dijete ide u školu s vrećom preko ramena, onda je morate zamijeniti ruksakom. Štoviše, preporuča se osigurati da nije preopterećen.

Korak 7. Kada dugo sjedite za računalom ili preko lekcija, važno je kontrolirati da dijete uzima male pauze svakih 30 minuta.

Korak 8. Važno je kupiti kvalitetnu posteljinu koja neće negativno utjecati na položaj tijela.

Korak 9. Preporuča se da se dijete pomiče što je više moguće, a važno je da on sam slijedi položaj glave i leđa. Ako postoje psihološki problemi koji ga uzrokuju spuštanje, morate potražiti pomoć od psihologa.

Video - Kako popraviti skoliozu kod djeteta?

Djeca su prilično fleksibilna i plastična, da bi ispravila zakrivljenost kralježnice u nekim slučajevima nije teško. Glavna stvar - vrijeme zatražiti pomoć od stručnjaka, bez odgađanja početka liječenja.

Kičma u djetetu

Gledajući dijete, ne možete prestati razmišljati o njegovoj fleksibilnosti. Što pokazuje beba, mogu ponoviti, osim da sportaši. Ali za djecu to je apsolutno normalno. Imaju mekše kosti od odrasle osobe. No, osim nevjerojatne fleksibilnosti, oni imaju tendenciju deformacije.

Kičma djeteta nije iznimka, a njezina zakrivljenost može uzrokovati mnoge probleme, promjene u držanju, bol u leđima, umor, vrtoglavicu i glavobolje, hiperaktivnost i slabu probavu.

To se objašnjava činjenicom da deformacija kralježnice utječe na funkciju leđne moždine. Kako biste izbjegli takve probleme, vodite računa o jačanju mišića leđa djeteta, organizirajte pravilnu prehranu i redovito prolazite kroz pregled kod liječnika.

Vjerojatno svatko zna da kralježnica ima oblik slova S. Razlikuju se sljedeći dijelovi kralježnice: cervikalna, torakalna, vertebralna, sakralna i repna. Ovaj oblik kralježnice čini ga dobrim amortizerom koji izvire kada hoda, trči, skakati i tako štiti mozak od vibracija.

Proces stvaranja kralježnice djeteta odvija se postupno, a S-oblik poprima samo godinu dana. Kada beba počne držati glavu, stvara se krivulja vrata. Kada učite sjediti, puzati i hodati - prsa i lumbalna.

Ako je kralježnica jako savijena unatrag - to se naziva kifoza, ili kada se pomakne u stranu - skolioza. Postoji nešto poput "skolioze dojenčadi". Njegov izgled je zbog neravnomjernog tona mišića leđa i desne strane. No, ovaj problem se lako eliminira masažom.

Uzroci ozljeda i zakrivljenosti kralježnice kod djeteta.

- visoki jastuk i mekani madrac (dovode do pogrešnog položaja djeteta u snu);

- nasljednost (ako je jedan od roditelja imao urođene poremećaje);

psihološki

Stanje depresije, depresije dovodi do činjenice da dijete stalno pada, pokušavajući postati neupadljivo. Tako se pokušava obraniti od psihološkog napada odraslih.

Kako odrediti postoji li povreda

Nije teško čak ni kod kuće. Ako je dijete staro od 0 do 1,5 godina, ova metoda je prikladna za njega: stavite bebu na trbuh i savijte noge u koljenima. Kičma u tom položaju treba ići samo u sredini leđa.

Za dijete starosti od 1,5 do 3 godine, zamolite ga da stoji neko vrijeme i pogledaj ga s prednje strane. Ramena i crta rubova koljena moraju biti u ravnini. Pogledajte iza donjih dijelova lopatica, ušnih školjki, nabora stražnjice i poplitealnih fossa. Asimetrija ne bi smjela biti. U suprotnom, obratite se liječniku.

Da biste spriječili deformaciju kralježnice, pokušajte slijediti neke jednostavne smjernice.

Ortopedski savjeti

1. Nemojte pritvarati dijete mlađe od 6 mjeseci.

2. uzimanje bebe u ruke, podrška glavi, leđima i stražnjici.

3. Kangaroo birajte samo s krutim leđima.

4. Madrac mora biti tvrd i elastičan.

5. Ne kupujte šetač.

6. Radite gimnastiku.

7. Počnite posjećivati ​​bazen.

8. Vodite računa o pravilnoj prehrani.

9. Redovito posjećujte ortopeda.

  • Prvi mjesec: na recepciji kod ortopeda
  • Prva godina: razvoj djeteta
  • Pažnja: dječja kralježnica!

Prvi mjesec: na recepciji kod ortopeda

Majke s djecom u prva tri mjeseca dolaze na imenovanje ortopeda isključivo na zahtjev okružnog pedijatra. Na pitanje o žalbama, odgovor je najčešće negativan, ili se žale: beba ne spava dobro, hirovita je tijekom dana, podriguje, dobiva malo težine. U isto vrijeme, roditelji ne primjećuju druge prilično očite i alarmantne simptome.

Beba je rođena u karličnoj prezentaciji. Ta djeca često imaju displaziju kuka. Bez obzira na to je li rođenje bilo carski rez ili kroz rodni kanal, ortopedu se mora pokazati dijete najkasnije tri tjedna.

Dijete je rođeno u glavnoj prezentaciji, ali nezrelo, što se posljednjih godina događa vrlo često. Majke obično znaju za to i zabrinute su zbog nezrelosti, a time i zbog neadekvatnog funkcioniranja bilo kojeg tjelesnog sustava - osim koštanih struktura. No, dijete s nezrelim zglobovima kuka - čak is fiziološkim hipertonikom mišića - ugroženo je takvom bolešću kao subluksacija zglobova kuka. Pravovremeno postupanje može spriječiti njegove ozbiljne posljedice.

Gledajući oko mjesec dana stara beba. Jedan obraz je nešto veći od drugog. Oči još uvijek slabo skreću pozornost na objekte, a lice se stalno okreće u jednom smjeru. Uključujem trbuh. Glava već drži prilično postojano, ali režanj jednog uha je niži od drugog, a nagib glave u jednom smjeru je jasno vidljiv.

Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na urođenu distorziju. Moja mama ih prvi put vidi na recepciji. Ali, da bi se sve to vidjelo, ne trebate ortopeda - morate samo skinuti dijete i pažljivo ga pogledati. Da, samo liječnik može potvrditi dijagnozu pronalazeći pečat u sternokleidomastoidnom mišiću. No, za uspješno liječenje kongenitalnih tortikolisa, potrebno ih je rješavati od jednog mjeseca starosti: dva ili tri ciklusa masaže, fizioterapija, fizioterapija, ortopedski styling omogućuju jednom djetetu da se potpuno oporavi na godinu dana bez operacije. Sve je to moguće - ako u prvim tjednima života majka ili tata pažljivo gledaju dijete.

Dakle, što bi majka jednogodišnjeg djeteta trebala reći ortopedu?

  • trudnoća se odvijala u prikazu zdjelice;
  • nezrelo voće;
  • produljeni rad;
  • brza isporuka;
  • doplatak za rođenje: pinceta, vakuum, priručnik;
  • dijete "voli gledati u jednom smjeru";
  • asimetrija glutealnih i poplitealnih nabora;
  • različite duljine nogu.

Prva godina: razvoj djeteta

Dozrijevanje mišićno-koštanog sustava kod djeteta odvija se u fazama, pojedinačno. Ne preporučujemo sadnju i stavljanje djeteta prije nego to učini sam. Dijete bi trebalo biti u stanju napraviti taj stereotip kretanja za koji je njegov mišićno-koštani sustav već spreman. Pokušaji "prisiljavanja događaja" mogu dovesti do činjenice da nesolventni mišićni korzet neće moći držati kosti u ispravnom fiziološkom položaju.

Nažalost, pravilan motorički stereotipi ponekad su otežani uporabom različitih uređaja (dječja sjedala, nosiljke za bebe, hodalice, itd.), Koji su dizajnirani za sigurnost djeteta i lakoću njegovanja, ali se često koriste na pogrešan način.

Do godine kada dijete krene hodati. U idealnom slučaju, mnoge kosti djetetova tijela trebale bi zauzeti ispravan položaj zbog uravnoteženog djelovanja ligamentnog aparata i mišića. Majke obično znaju da djetetova pluća, srce, bubrezi mogu povrijediti, a činjenica da mišići i ligamenti također mogu povrijediti često je za njih otkriće. Nepovoljna ekologija velikih gradova, bolesti i loše navike roditelja, neuravnotežena prehrana, poremećaji metabolizma, nepravilan motorički stereotip djeteta, ozljede dovode do toga da do prvog rođendana dijete može imati brojne kronične ortopedske bolesti.

Dijete s rahitisom dobivalo je vitamin D, ali je bio samo na jednomjesečnom sastanku s ortopedom. Do godine ima rijetke prsne deformacije ("lijevak" ili "kobilice"), noge u obliku slova O ili X. U djece s rahitisom, mekim kostima, mlohavim mišićima, nesolventnim ligamentnim aparatom. Ako se takvo dijete stavi na noge rano, do godine se često oblikuje deformitet nogu.

Dijete s dijagnozom rahitisa treba pratiti ortoped svaki mjesec! Skeletna deformacija uočena u vremenu i liječenje počelo je: masaža, gimnastika, ljekovite kupke, fizioterapija, hidromasaža pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije.

Dijete ima godinu dana starosti, počeo je hodati, ali u isto vrijeme “grablja u noge”, “kosolapit”. Ako je ovo djevojka, u očima moje majke tjeskoba. A ako dječak, često čujem: "Mi i tata (djed) hodamo tako i ništa!". No, u ljudskom tijelu ne može biti tako da jedna kost je otišao na desno, a svi ostali ostali na mjestu! Zglobovi cijelog tijela i segmenti kralježaka i motora u takvoj tvrdnji o stopalu bit će prisiljeni prilagoditi se pogrešnom motoričkom stereotipu, koji programira „nespretnu nogu“. Malo kasnije, takvo dijete može imati bolove u leđima, ramenima, vratu i ne želite da sin izgleda kao djed. Nemojte odbiti liječenje "klupske noge" u dobi od jedne godine!

Pažnja: dječja kralježnica!

U nedostatku pritužbi, dijete bi trebalo pregledati ortoped na mjesec, tri mjeseca, jedan, tri, pet, šest, osam, deset, dvanaest i četrnaest godina. Zašto tako često? Kao što ponekad ne osjećate da imate karijes, možda ne znate da dijete ima subluksaciju kralješaka. Stoga preporučujem da se dijete periodično prikazuje ortopedskom kirurgu kako bi provjerio njegovu kralježnicu.

Napad živaca u leđnoj moždini, koji se naziva subluksacija kralješaka, obično se javlja kao posljedica lagane kompresije ili pomicanja kralješaka. Kičmena moždina prolazi kroz kralježnicu, što se može usporediti s kabelom koji se sastoji od milijardi živčanih vlakana. Na njima "naredbe" (impulsi) idu od mozga do svih organa. Čim se jedan od živaca blokira u leđnoj moždini ili dođe do oštećenja, bolest počinje razvijati u tijelu.

Zašto se kralješci povlače iz svog prirodnog položaja?

Tijekom poroda mogu se pojaviti ozljede kralježnice. Primjerice, tijekom dugotrajnog stajanja glave u rodnom kanalu, tijekom brze isporuke, kao i primjenom pinceta, osobito ako se dijete izvadi iz glave ili okrene.

Činjenica je da je glava novorođenčeta teška u odnosu na njegovu ukupnu masu, a mišićno-ligamentni aparat na vratnoj kralježnici još uvijek ne može držati 7 vratnih kralješaka u fiziološkom položaju pod težinom. To može dovesti do subluksacija u vratnoj kralježnici i funkcionalnih blokova u motornim segmentima kralježnice.

Zato ortopedi protestiraju protiv uzimanja novorođenčadi za noge i držanja naopako. Poznati francuski akušer Frederic Leboune pisao je o toj barbarskoj praksi u svojoj knjizi "Rođenje bez nasilja": "Mi znamo premalo o našem tijelu, tako malo da zaboravimo kakvu važnu ulogu igra kralježnica u tome... Pa zašto onda, znajući to Bebina kralježnica, koja nije jaka, lako se može oštetiti, tvrdoglavo držimo novorođenčad naopako i čak ih tresemo. "

Ortopedi su također poznavali tzv. "Bičevski sindrom" gotovo stotinu godina: ako je novorođenče oštro povučeno, to može dovesti do gubitka vida, cerebralne disfunkcije, paralize ili konvulzija.

Djetinjstvo je najaktivnije vrijeme ljudskog života. Skakanje i trčanje, padanje i ozljede su sve komponente djetinjstva, a sve to može dovesti do pomicanja kralješaka. Kronične bolesti s poremećajima metabolizma, mišićne distonije neurogenog podrijetla, abnormalni motorički stereotip, psihološki isječci i kompleksi dovode do povrede držanja već četiri ili pet godina. Ako se držanje ne liječi na vrijeme, to će dovesti do kifoze, skolioze i osteohondropatije.

Evo nekih simptoma da je kralježnica neispravna:

  • kronični umor;
  • jedno rame ili bedro iznad drugog;
  • izbočene lopatice;
  • zakrivljenost vrata;
  • jedna noga kraća od druge;
  • clubfoot;
  • bolovi u zglobovima;
  • nemogućnost stajanja na mjestu;
  • hiperaktivnost;
  • česti padovi;
  • pukotine u zglobovima pri savijanju ruku i nogu;
  • hiper pokretljivost zglobova;
  • nervoza.

Svi roditelji trebaju da bi posumnjali na ortopedsku patologiju da dijete svuku do gaćica, stavite ga na tvrdu površinu i pažljivo pogledate izbočene oznake tijela ispred, iza i sa strane. Nakon što su otkrili najmanju razliku između desne i lijeve strane, pokazati dijete ortopedu bez čekanja na zakazani pregled. Zapamtite: ako je kralježnica nezdrava, onda je cijelo tijelo djeteta bolesno.

Lyudmila Chirkova, ortoped, manualni terapeut

Jeste li vam se svidio članak?

Zdravo, dijete je već gotovo 6 mjeseci bilo u rukama bake i dok se okretala, vratio se kao da je s glavom s kralježnicom Tepeo Bojim se kakve bi bile posljedice

31.08.2017 19:03:52 Binura

Zdravo, Ludmila.
Moj sin ima 5 mjeseci. Od otprilike 3 mjeseca, zavija glavu udesno, leži na trbuhu ili stoji uspravno na rukama. najčešće spava na lijevoj strani. Tijekom kupanja počela je primjećivati ​​da se savija slovom C, lijeva strana je bila ispružena više nego desna. reci mi što da radim?

10.6.2008 14:08:56, Juliana

Zdravo, moja kćer je stara 5 mjeseci. Rođen mjesec dana ranije zbog curenja vode. Bio je to carski rez, od 22 tjedna. pojavila se karlica (glava djeteta bila je u desnom hipohondriju), a prije operacije je gotovo pala na noge. Težina 3310, visina 52 cm Već su u bolnici stavili ogrlicu, jer je bila desna tortikolisa. Ogrlica je nosila 1, 5 mjeseci. Prvi mjesec počeo podrigivati ​​"fontanu" (pilorospazam i pyloric stenoza isključeni), bili su u bolnici na 3 mjeseca., snimio je cervikalno područje, premješteno je 6 kralježaka. Neurolog stavlja instalaciju tortika i kaže da se može izliječiti samo ručnom terapijom. Objasnite, molim vas, čitam da su instalacija i stečeni tortikolis jedno te isto, ali jesmo li je imali od rođenja? Je li manualna terapija jedini tretman? Ako je tako, onda se pomoću manualne terapije možete u potpunosti riješiti tortikolisa iu kojoj dobi trebate početi liječiti?

03/06/2008 23:40:19 Galina

Zdravo, moja kćer je stara 5 mjeseci. Rođen mjesec dana ranije zbog curenja vode. Bio je to carski rez, od 22 tjedna. pojavila se karlica (glava djeteta bila je u desnom hipohondriju), a prije operacije je gotovo pala na noge. Težina 3310, visina 52 cm Već su u bolnici stavili ogrlicu, jer je bila desna tortikolisa. Ogrlica je nosila 1, 5 mjeseci. Prvi mjesec počeo podrigivati ​​"fontanu" (pilorospazam i pyloric stenoza isključeni), bili su u bolnici na 3 mjeseca., snimio je cervikalno područje, premješteno je 6 kralježaka. Neurolog stavlja instalaciju tortika i kaže da se može izliječiti samo ručnom terapijom. Objasnite, molim vas, čitam da su instalacija i stečeni tortikolis jedno te isto, ali jesmo li je imali od rođenja? Je li manualna terapija jedini tretman? Ako je tako, onda se pomoću manualne terapije možete u potpunosti riješiti tortikolisa iu kojoj dobi trebate početi liječiti?

03/06/2008 23:39:18, Galina 10/05/2006 12:27:19 Geula

Draga Lyudmila!
Imam vrlo ozbiljno pitanje za vas kada bi dijete trebalo nositi sandale, cipele ili cipele? Moj sin ima 10 mjeseci. Djevojke-majke kažu da je to potrebno učiniti sada (dijete je počelo hodati po sobi). I sumnjam u to. Reci mi tko je u pravu. Srdačno, Irina.

30.01.2006. 14:59:22, Irina

Korektor držanja. Ortoped je djevojci ispisao pet godina. Napravio je online pregled tržišta. Cijene od 100 rubalja do 2000 tisuća.Ako je netko došao preko podijeliti svoje mišljenje

dobrodošli
Sin ima 5 godina. Ispravili smo jednosmjernu stopalicu od dva tjedna starosti. 2 puta godišnje nastavljamo s masažom, no noga i stopalo su još kraći za 2 cm, a neko vrijeme nakon masaže ton se ponovno povećava. Reci mi, što još možemo učiniti za našeg sina? Hoće li se razlika dodatno povećati?

21.05.2003 00:08:21, Yana

Dobro došli! Moj sin ima dvostruku prirođenu stopalicu. Ortoped kaže da je operacija nužna jer klupica teška (noge se ne dižu na vrh, strane su prikazane). Kako biti u mom slučaju? Operacija je zastrašujuća. Sin 5 mjeseci.

11/25/2002 14:54:28 Ruslan

Imam 14 godina. Dijagnoza: lijevak u prsima. Htio bih znati: možda je to nekako izliječeno i, ako je tako, kako? Napomena: Ovo je moja neprijateljska i nasljedna.

20.11.2001 15:29:49 Oleg

Komentirajte članak "Poremećaji kičme - dijete je bolesno"

Fraza "sve bolesti iz kralježnice" postala je tako uobičajena pojava da većina nas zapravo ne razmišlja o njezinu značenju. U međuvremenu, znanstvenici kažu: bilo kakve deformacije kralježnice dovodi do raznih lezija živčanih završetaka i kičmene moždine, "odgovornih" za mnoge najvažnije funkcije tijela.

Sve počinje davno prije rođenja. Oblik djetetove kralježnice prenosi se duž nasljedne linije. Štoviše, iz generacije u generaciju, njegove se deformacije pojačavaju. Općenito, zdravlje buduće bebe, figurativno govoreći, njegova majka nosi na leđima. Ako je, primjerice, u djetinjstvu imala skoliozu ili kifozu (oblik zakrivljenosti kralježnice), tada je u trenutku rođenja beba često u opasnosti od ozljede. Činjenica je da rodni kanal tvori zdjelične kosti. Oni bi trebali biti simetrični, jer su pokreti djeteta koji prolaze kroz njih - fleksija, ekstenzija, fiksacija glave u zdjelici - strogo unaprijed određeni. A ako mama ima čak i malu distorziju zdjelice

(s skoliozom i kifozom neizbježan je) - rodni kanal se formira pogrešno. Uterusa se uvelike smanjuje, gura dijete i može se ozlijediti. U takvoj situaciji, "čekić" prije svega dobiva cervikalno područje - najnapredniji dio kralježnice. Često se razvija

, pojavljuju se intrakranijalni i potkožni hematomi, patnje kralježnice, a "dijamantna jama" je područje moždanog stabla u kojem se nalaze vegetativni centri.

Obično su bebe koje su doživjele problem rođenja nemirne u prvim mjesecima života, loše spavaju i jedu. To je u pravilu znak povećanog intrakranijalnog tlaka koji je posljedica traume pri rođenju.

Kičmene mrvice lako su ranjive. "Zamislite, naša Vanja već pokušava sjesti", ponosno obavještava svoju prijateljicu njegova majka. Dijete - četiri i pol mjeseca! Trebao bi početi sjediti prije pet ili šest godina. Ako odrasli potiču bebe da ranije sjednu, beba će imati lumbalnu kifozu - slaba kralježnica u lumbalnoj regiji savijena je unatrag. U budućnosti će takvo dijete patiti

, jer zbog lumbalnog korita pada luk stopala. Ne postoji ništa dobro u tome što beba rano ustane - može imati kifozu torakalne regije. Okrugli leđa otežavaju disanje - puni dah zahtijeva maksimalno produljenje kralježnice. Kada su pokreti ograničeni, tijelo pati od nedostatka kisika, što znači da se mogu pojaviti nove bolesti.

I nemojte žuriti dijete da ga posadi

, postoje posebne kolijevke u kojima beba leži i on je vrlo udoban u ovom stanju.

Poznata obiteljska slika: petogodišnje dijete oduševljeno svira na računalu. Naslonio se na stolicu na koljenima, s jednom se rukom naslonio na stol, tako da je bilo lakše doći do tipkovnice, leđa su mu bila zakrivljena poput slova S.

Ili dječak gleda svoje omiljene crtiće, ležeći na stolici, crta, savijajući se nad stolom. Odrasli moraju slijediti ispravan stav djeteta, njegovo držanje: spinalna osifikacija nije potpuna, on je još uvijek vrlo plastičan, lako se deformira. Dijete ne može sjediti na mekom kauču ili se "utopiti" u stolici. Trebao bi imati vlastiti namještaj: stolicu, stol i, naravno, "pravi" krevet s ravnim madracem, ne mekan, ali ne i tvrd.

Klinac ne voli zabrane odraslih i beskrajno rušenje. Stoga, umjesto da iznova i iznova ponavljate "Sjednite ispravno" i "Držite leđa ravno", objasnite to češće, makar i najjednostavnijim primjerima, tijekom

, Što je kralježnica, na koju može voditi krivulja leđa.

Naša djeca vrlo često dobivaju skoliozu u školi. Jednom u učionicama postojali su takozvani Erismannovi stolovi, koji su spriječili stvaranje zakrivljenosti kralježnice, sada su zaboravljeni. Djeca svakodnevno nose teške udžbenike u torbi na ramenu. I školska nastava tjelesnog odgoja? Klasa je uključena u jedan program, i usput, neke vježbe ne mogu biti učinjene svima. Primjerice, somersa preko glave apsolutno su kontraindicirana za djecu s anomalijama u vratnoj kralježnici.

Kod dječaka u prijelaznoj dobi često se susreće takozvani Scheuermann-May sindrom - prirođena slabost vezivnog tkiva hrskavice. Od 10-13 godina, dijete brzo raste, ali njegova visina i težina ne odgovaraju gustoći koštanog tkiva. Kad se dramatično povukao, činilo se da se "razbija" naprijed: leđa su mu bila pogrbljena, a ispod džempera ili jakne kao što su krila narasla. Grudni kralješci (od 9 do 12) deformirani su. Postoje bolovi u donjem dijelu leđa, trbušni organi pate,

, žučni mjehur, gušterača, vid se pogoršava.

Kada dijete ima zdravstvenih problema, ovisno o simptomima bolesti, roditelji ga vode do tog ili onog liječnika - terapeuta, gastroenterologa, okulista... A treba početi s vertebrologom - specijalistom koji se bavi kralježnicom.

Općenito, mnogi se problemi i bolesti mogu izbjeći samo redovitim pregledom kralješaka, dok djetetovo koštano tkivo i kralježnica još uvijek nisu okarakterizirali, stoga se, „uhvativši“ patologije koje su nastale, mogu uspješno ispraviti.

Za pravilan razvoj kralježnice, važno je ojačati mišićni sustav djeteta što je prije moguće: od jedne i pol do dva mjeseca, dijete počinje raditi.

, Od tri do četiri, korisne su jednostavne vježbe s savijanjem i pružanjem ruku i nogu. Tijekom igranja beba bi trebala ležati na trbuhu. Ovo je izvrsna teretana. Kada je pritisnut na ručke, vrat i lumbalna kičmena otklona pravilno su oblikovani.

Pročitajte Više O Konvulzija

Liječenje proširenih vena bez operacije: učinkovite metode

Je li moguće ukloniti vene ako su proširene zbog proširenih vena? Mnogi ljudi žele se riješiti ružnih žila, jer ne samo da izgledaju ružno, već su i opasne.


Kakvu mineralnu vodu piti za giht?

Giht i artritis koji se razvijaju zbog njegovog napredovanja uključuje kompleks terapijskih mjera. Jedna od glavnih točaka su: liječenje lijekovima, poštivanje pravila prehrane, optimizacija rada i odmora.